孕 28 周正常 39 周胎兒腦積水能生嗎及原因
醫(yī)生你好，我懷孕28周檢查都沒事，39周的時候檢查說胎兒腦積水了，癥狀是左腦室擴大，前后勁增寬44MM左側盧內(nèi)正常結構消失，代之一廣泛的液體暗區(qū)，腦實際受壓，腦中線右移。我不明白為什么28周沒事，39周就這樣了，到底那來的腦積水，這小孩還可以生么？要是以后在生又這樣怎么辦？
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回答2
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梁麗紅 副主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)二區(qū)
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胎兒腦積水的出現(xiàn)可能與多種因素有關，如腦脊液循環(huán)障礙、染色體異常、宮內(nèi)感染、腦發(fā)育異常、其他合并癥等。 1. 腦脊液循環(huán)障礙：腦脊液的產(chǎn)生和吸收失衡，可能是腦室系統(tǒng)內(nèi)脈絡叢增生、腦脊液分泌過多，或者蛛網(wǎng)膜顆粒吸收障礙，導致腦脊液在腦室內(nèi)積聚。 2. 染色體異常：如 18-三體綜合征、21-三體綜合征等染色體疾病，可能影響胎兒腦部發(fā)育，增加腦積水的發(fā)生風險。 3. 宮內(nèi)感染：孕期受到病毒、細菌等病原體感染，如風疹病毒、巨細胞病毒等，可能損害胎兒神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)腦積水。 4. 腦發(fā)育異常：胎兒腦部結構發(fā)育不良，如中腦導水管狹窄、第四腦室中孔和側孔閉鎖等，影響腦脊液正常流通。 5. 其他合并癥：某些合并的疾病，如脊柱裂等神經(jīng)管缺陷，也可能伴隨腦積水的發(fā)生。 總之，胎兒腦積水的原因較為復雜。對于此情況，建議及時與醫(yī)生充分溝通，綜合評估胎兒的具體狀況，權衡利弊后再決定是否繼續(xù)妊娠。
2025-03-03 18:32
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析：從你的描述來看你的胎兒的側腦室的寬度在正常語異常范圍之間的，這樣的情況需要觀察2周到4周，然后在進行復查，如果側腦室的寬度繼續(xù)增加，考慮是腦積水的，需要做掉的。一般來說，在孕期，胎兒的側腦室的寬度是不會超過10mm的，如果超過了12mm考慮是側腦室增寬，超過了15mm就可以診斷是腦積水的，所以你的胎兒現(xiàn)在的結果在正常范圍的，你可以繼續(xù)觀察，如果這個值不增大，或是減少了，就不會造成不良影響的，可以繼續(xù)懷孕的，如果增大超過了上面的結果，這樣考慮是腦積水的，需要做掉的。
2016-01-04 09:35
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