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胃大部切除后多次胃出血且心動過速，原因不明

2025-03-04 09:58 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

1991年因?yàn)槲赋鲅┛?做過胃大部切除,以后胃曾出現(xiàn)過幾次出血.2007年元月份晚上出現(xiàn)心慌,經(jīng)醫(yī)院確診為房性早搏,用藥為:步長穩(wěn)心顆粒和倍他樂克,經(jīng)20天治療后,癥狀緩解.直到2007年9月曾出現(xiàn)幾次復(fù)發(fā),經(jīng)醫(yī)藥控制病情得到控制和緩解.從11月份以后開始,出現(xiàn)心慌心跳等現(xiàn)象,到醫(yī)院檢查初步確診:陣發(fā)性心動過速,近期又反復(fù)出現(xiàn)心慌心累心跳加快,心電圖檢查并無異常,前天也發(fā)生同樣的癥狀,到醫(yī)院檢查,心電圖T波第一次低,第二次為高,第二天無明顯異常,一個月前做胃鏡檢查為膽汁反流性胃炎,經(jīng)用藥控制有所緩解,近幾天胃明顯感覺胃痛饑餓感,每次心跳發(fā)作期間伴隨胃不適,并有胃噯氣,胃痛.到現(xiàn)在沒有確診病因.前幾天去了三甲華西醫(yī)院,據(jù)專家說要得到發(fā)作時的心電圖,可能有室上性心動過速的病因.中西醫(yī)專家呢診斷說沒有什么調(diào)節(jié)一下就好了,開了些調(diào)節(jié)神經(jīng)和補(bǔ)的氨基酸等中西藥.回來狀況好了約一個星期,昨天又出現(xiàn)心跳快的現(xiàn)象,第一次心電圖顯示竇性心動過速,加做一次,又顯示了ST-T波稍有異常.然后到今天都頭暈心跳稍慢,血壓低.頭暈的癥狀特明顯.現(xiàn)在主要就是頭暈疼口干疲軟的厲害

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熊小強(qiáng) 主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

三級甲等

消化內(nèi)科

患者胃大部切除術(shù)后多次胃出血，還出現(xiàn)心動過速癥狀，病因未明，可能與胃部疾病、心臟疾病、神經(jīng)調(diào)節(jié)、藥物影響、生活習(xí)慣等有關(guān)。 1.胃部疾?。耗懼戳餍晕秆椎任覆考膊】捎绊懴δ埽瑢?dǎo)致營養(yǎng)吸收不良，進(jìn)而影響心臟功能。治療上可使用奧美拉唑、硫糖鋁、多潘立酮等藥物。 2.心臟疾病：房性早搏、陣發(fā)性心動過速等心臟問題可能由心臟電生理異常引起。治療藥物如普羅帕酮、胺碘酮等。 3.神經(jīng)調(diào)節(jié)：長期精神緊張、焦慮等可能導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂，引發(fā)心臟和胃部不適。需調(diào)整心態(tài)，必要時使用谷維素等調(diào)節(jié)神經(jīng)。 4.藥物影響：某些藥物可能會影響心臟節(jié)律或胃腸道功能。 5.生活習(xí)慣：不良的生活習(xí)慣，如熬夜、過度勞累、飲食不規(guī)律等，也可能誘發(fā)相關(guān)癥狀。應(yīng)保持規(guī)律作息和健康飲食。患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。同時，要注意保持良好的生活習(xí)慣，有助于病情的改善。
2025-03-04 22:38

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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級

外科

有無貧血需要檢查,建議完善相關(guān)檢查,排除心臟器質(zhì)性疾病后,考慮胃心綜合征.中醫(yī)的角度來看,你頭暈頭痛,心悸怔仲,胃部不適,口干疲乏等,多因上氣不足,陰血不榮.清氣不升,濁氣在下的原因.可以補(bǔ)中益氣丸和歸脾丸等,加減治療.具體需要望聞問切,才妥當(dāng).
2016-01-03 22:00

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