闌尾手術后續(xù)出現(xiàn)多種癥狀未確診，如何應對？
專家你好:由于腹痛住院割闌尾，手術發(fā)現(xiàn)靠闌尾部結(jié)腸穿孔，醫(yī)生只把闌尾割掉結(jié)腸修補，12天后出院，醫(yī)生叫40天后回醫(yī)院做腸鏡檢查。接近40天時出現(xiàn)便血現(xiàn)象，醫(yī)生排除了肛門疾病，經(jīng)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)有腫瘤，但取出的活體生理切片檢查發(fā)現(xiàn)全是死細胞，打算做第二次檢查，突然大便排出很多爛肉狀地東西，病人血壓降到70-40，血還有3克，醫(yī)生進行了搶救，輸血800cc等搶救措施，醫(yī)院又對爛肉進行了化驗還是死細胞，現(xiàn)在還是沒確定是甚么病。請專家診斷，如何治療？謝謝！
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回答5
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張清 主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級甲等
胃腸肛腸外科
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患者闌尾手術后出現(xiàn)一系列復雜癥狀，包括結(jié)腸穿孔修補、接近 40 天便血、發(fā)現(xiàn)腫瘤但活檢結(jié)果異常、排出爛肉且血壓驟降等。需要綜合考慮多種可能，如腫瘤性質(zhì)、感染、術后并發(fā)癥、腸道其他疾病、血液系統(tǒng)問題等。 1. 腫瘤性質(zhì)：腫瘤活檢出現(xiàn)死細胞可能是取材問題或腫瘤的特殊類型。需再次活檢，明確腫瘤是良性還是惡性，以及其具體類型。 2. 感染：術后出現(xiàn)感染可能導致腸道炎癥、膿血便等。應進行血液和分泌物的培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。 3. 術后并發(fā)癥：如吻合口瘺、腸粘連等，可通過腹部影像學檢查來判斷。若確診，可能需要再次手術或保守治療。 4. 腸道其他疾?。撼[瘤外，還可能有潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等，可結(jié)合腸鏡表現(xiàn)、自身抗體檢測等明確。 5. 血液系統(tǒng)問題：嚴重貧血和低血壓可能與血液系統(tǒng)疾病有關，如再生障礙性貧血，需進行骨髓穿刺等檢查。 患者病情較為復雜，需要多學科協(xié)作，進行全面的檢查和評估，以明確診斷并制定個體化的治療方案。同時，患者和家屬應積極配合醫(yī)生的治療，保持良好的心態(tài)。
2025-03-04 18:52
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好！目前還不能準確診斷！最好進一步檢查相關癌的血液檢查！
2016-01-04 00:22
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你爸每天4-5次大便，且不成形，屬于大便習慣改變，加上患者61，一定要做結(jié)腸鏡檢查，排除腸道腫瘤!配合治療，第一布就是趕緊查結(jié)腸鏡！
2016-01-04 00:00
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,口服腸炎寧和整腸生治療比較好,同時避免暴飲暴食和辛辣刺激性的食物
2016-01-03 14:57
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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結(jié)腸炎導致的便秘的原因啊.一定要禁煙,酒,生冷辛辣食物.同時口服腸炎寧,結(jié)腸炎丸.防止便秘.
2016-01-03 06:39
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