多發(fā)性骨髓瘤術(shù)后復(fù)發(fā)背部疼痛如何治
多發(fā)性骨髓瘤手術(shù)后有四年了，08年12月因雙腳麻木一年雙下肢麻木在醫(yī)院就診，MR顯示t8椎管病變，然后t789腫瘤切除術(shù)，術(shù)后病理骨髓瘤，術(shù)后未進(jìn)行放療和化療，2010年三月復(fù)查ct胸8椎體及附件。t9右側(cè)橫突和腰二椎體骨髓瘤?，F(xiàn)在是背部疼痛。該怎么治療？
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回答5
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羅更新 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液科
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多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞惡性增殖性疾病，常導(dǎo)致骨破壞、貧血、腎功能損害等。對(duì)于術(shù)后復(fù)發(fā)且出現(xiàn)背部疼痛的患者，治療方法包括藥物治療、放療、手術(shù)、對(duì)癥支持治療等。 1. 藥物治療：常用藥物有硼替佐米、來(lái)那度胺、地塞米松等。硼替佐米能抑制骨髓瘤細(xì)胞生長(zhǎng)；來(lái)那度胺具有免疫調(diào)節(jié)和抗骨髓瘤活性；地塞米松可減輕炎癥反應(yīng)。 2. 放療：通過(guò)放射線照射局部病灶，緩解疼痛，控制腫瘤生長(zhǎng)。 3. 手術(shù)治療：評(píng)估病情，若有手術(shù)指征，可行手術(shù)切除腫瘤，減輕壓迫。 4. 對(duì)癥支持治療：如疼痛劇烈，給予止痛藥物如嗎啡、羥考酮等，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用。同時(shí)，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，糾正貧血和低蛋白血癥。 5. 免疫治療：如 CAR-T 細(xì)胞治療，為新興的治療手段。 多發(fā)性骨髓瘤術(shù)后復(fù)發(fā)伴背部疼痛的治療需要綜合考慮患者的具體情況，制定個(gè)體化的治療方案。患者應(yīng)保持積極的心態(tài)，配合治療，定期復(fù)查。
2025-03-04 07:07
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回答4
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好，放化療對(duì)身體的毒副作用大，只能消除表面腫瘤，不能根治腫瘤，建議患者通過(guò)純天然的中草藥治療效果比較好，見(jiàn)效快，對(duì)多發(fā)性骨髓瘤都有獨(dú)特的療效，而且安全，對(duì)身體不會(huì)產(chǎn)生任何的傷害及毒副作用，治愈的希望也是比較大。祝早日康復(fù)！
2016-01-03 18:52
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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如果4年前診斷明確，很難想象骨髓瘤4年不治現(xiàn)在依然沒(méi)有貧血，沒(méi)有新發(fā)骨折，沒(méi)有腎臟受損。所以第一個(gè)問(wèn)題：診斷是不是骨髓瘤？免疫球蛋白G,A,M的確那么低嗎？如果明確是不是骨髓瘤需要復(fù)查免疫球蛋白定量，血免疫電泳，24小時(shí)尿輕鏈定量以及骨穿、骨骼X線等檢查。所以建議您還是盡早到大型腫瘤醫(yī)院去做一個(gè)全方位的檢查，確定一下病性。
2016-01-03 17:12
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好！從您所說(shuō)的情況看，患者主要是之前有多發(fā)性骨髓瘤，現(xiàn)在出現(xiàn)了下肢深靜脈血栓和肺部血栓?；颊咭话憔駹顩r可。一般血栓很容易繼發(fā)于腫瘤，所以患者在多發(fā)性骨髓瘤放化療后出現(xiàn)深靜脈血栓的情況也是可以理解的。治療的話因?yàn)槟[瘤很容易至機(jī)體凝血機(jī)制發(fā)生異常，所以，治療主要是以絕對(duì)臥床未基礎(chǔ)，吸氧，同時(shí)進(jìn)行溶栓治療和抗凝治療為主。具體情況建議您可以在判斷患者的栓塞面積大小后再做具體治療方案。
2016-01-03 07:27
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你這個(gè)情況，主要還是一個(gè)骨髓瘤的癌栓所致我的建議是給與小劑量的肝素和尿激酶溶栓治療，
2016-01-03 05:21
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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤，骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱(chēng)骨髓瘤細(xì)胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白，最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國(guó)位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%，誘導(dǎo)的中位緩解期不超過(guò)18個(gè)月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個(gè)月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個(gè)月。近年來(lái)，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
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