寶寶腹瀉后出現(xiàn)血小板減少，原因及治療？
寶寶1月余前出現(xiàn)腹瀉，食欲差，無發(fā)熱等，20天前出現(xiàn)全身針尖樣出血點，至杭州市省兒保查血小板8*10E9，也就是8000，經(jīng)丙種球蛋白20g升到400*10E9，查尿及血液中單純皰疹病毒IgG陽性，風疹病毒陽性，巨細胞DNA病毒IgG5.48*10E5，巨細胞病毒抗體陽性在杭州市省兒保做過肝功能、聽力、眼底篩查，胸片等均正常，24小時動態(tài)有680次早搏，3次三聯(lián)律，后好轉(zhuǎn)于7.17日出院，出院后查了四次血常規(guī)，血小板一次比一次下降，今日查了只有110*10E9，看見寶寶兩小腿肚又有幾顆針尖樣出血點，請問我寶寶是不是病毒感染所引起的ITP？要不要抗病毒治療？下一步怎么治療？:
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回答4
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龔峻梅 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
血液腫瘤科/血液病科
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寶寶出現(xiàn)腹瀉、食欲差、全身針尖樣出血點及血小板減少等情況，可能由病毒感染、免疫因素、藥物影響、遺傳因素、其他疾病繼發(fā)等引起。治療需綜合考慮，包括藥物治療、觀察隨訪等。 1. 病毒感染：如單純皰疹病毒、風疹病毒、巨細胞病毒等感染可能損傷骨髓造血干細胞，影響血小板生成?？煽共《局委?，如阿昔洛韋、更昔洛韋、利巴韋林等。 2. 免疫因素：自身免疫異常導致血小板破壞增多。可使用免疫抑制劑，如環(huán)孢素、硫唑嘌呤等。 3. 藥物影響：某些藥物可能影響血小板生成或?qū)е卵“迤茐摹Ｐ柰Ｓ每梢伤幬铩?4. 遺傳因素：部分寶寶存在遺傳因素導致血小板減少，需進行基因檢測明確。 5. 其他疾病繼發(fā)：某些血液疾病、自身免疫性疾病等也可能導致血小板減少，需進一步排查。 寶寶的情況較為復雜，需要密切觀察出血癥狀，定期復查血常規(guī)。家長要注意護理，避免寶寶受傷。建議前往正規(guī)醫(yī)院的兒科血液科進一步診治。
2025-03-02 21:26
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好；紫癜皮膚和粘膜出血后顏色改變的總稱。臨床表現(xiàn)為出血點、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，僅于過敏性紫癜時可稍隆起，開始為紫紅色，壓不退色，以后逐漸變淺，至兩周左右變黃而消退。過敏性紫癜如果治療不及時會導致過敏性紫癜腎炎，如果治療不及時可能會出現(xiàn)危及生命的現(xiàn)象。
2016-01-03 11:00
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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過敏性紫癜又稱出血性毛細血管中毒癥，是一種較常見的微血管變態(tài)反應性出血性疾病。病因有感染、食物過敏、藥物過敏、花粉、昆蟲咬傷等所致的過敏等，但過敏原因往往難以確定過敏性紫癜可用下方治療;白茅根30克,瓜蔞根16克,板蘭根9克,茜草根9克,紫草根6克,干生地16克,元參9克,石斛16克,生槐花16克,丹皮9克,地榆6克,水煎服。
2016-01-03 09:49
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好！本病由于跟自身免疫有關，故又稱原發(fā)性血小板減少癥。血小板減少性紫癜的治療：腎上腺皮質(zhì)激素；急性期用丙種球蛋白；免疫抑制劑治療如長春新堿、環(huán)磷酰胺、CsA等；對危重患者可輸血小板；對于內(nèi)科各種療法均無效的病人可行脾臟切除術。建議你去專業(yè)的醫(yī)院，在醫(yī)生科學專業(yè)系統(tǒng)的指導下進行治療，祝你早日康復
2016-01-03 07:43
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