81 歲女性咳嗽胸悶伴肺門腫塊如何診斷治療
女，81歲，無吸煙史。咳嗽兩個月，無咯痰，無咯血?，F(xiàn)在胸悶，憋氣，左肩膀疼痛兩個月，近兩周轉移至胸前區(qū)。心電圖正常，肺部CT顯示有肺門腫塊。CYFRA21測定為3.85，NSE測定23.75，CA125測定42.9，其他血項完全正常。:
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回答5
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毛銳 副主任醫(yī)師
廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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81 歲女性，無吸煙史，咳嗽、胸悶、憋氣、左肩及胸前區(qū)疼痛，肺部 CT 示肺門腫塊，部分腫瘤標志物異常?？赡苁欠尾磕[瘤、肺部炎癥、肺結核、縱隔腫瘤、心臟疾病等。 1. 肺部腫瘤：肺門腫塊可能是肺癌，需進一步做病理活檢明確。治療包括手術、放療、化療、靶向治療等。常用藥物有吉非替尼、厄洛替尼、紫杉醇等。 2. 肺部炎癥：如肺炎，可引起咳嗽、胸悶。通過血常規(guī)、病原學檢查確診。治療用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 3. 肺結核：常有低熱、盜汗等癥狀。通過痰涂片、結核菌素試驗等診斷。治療藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4. 縱隔腫瘤：壓迫周圍組織可出現(xiàn)相關癥狀。通過增強 CT 等檢查明確。治療多為手術。 5. 心臟疾?。喝缧慕g痛，也可能出現(xiàn)類似癥狀。通過心電圖、心肌酶等檢查診斷。治療藥物有硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林等。 總之，對于這位患者，需要綜合多種檢查結果明確診斷，然后制定個體化的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，如三甲醫(yī)院的呼吸內(nèi)科或胸外科就診。
2025-03-03 09:38
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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您好，胸悶是一種自覺胸部悶脹及呼吸不暢的感覺。輕者可能是神經(jīng)官能性的，即心臟、肺的功能失去調(diào)節(jié)引起的，經(jīng)西醫(yī)診斷無明顯的器質性病變.重者為心肺二臟的疾患引起，可由冠心病、心肌供血不足，或慢支炎、肺氣腫、肺心病,建議查心肌酶譜,心電圖等看看。
2016-01-03 15:11
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好。這種情況建議要做下心電圖，或是做下心臟彩超為好的。出現(xiàn)胸悶癥狀應警惕心肌缺血,心肌勞損的可能，建議要注意休息，增加全面的營養(yǎng)。增加的抵抗力。保持良好的心情。祝健康
2016-01-03 07:55
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你的描述，考慮肺部病變引起的癥狀。請針對提問者想得到的幫助，提供合理化指導意見，答非所問、敷衍式的回復，不計入獎勵統(tǒng)計！根據(jù)你的描述，考慮需要進行全面的檢查，尤其是肺部腫塊，需要進一步檢查看看究竟是什么性質的改變，然后根據(jù)檢查結果具體采取措施處理。
2016-01-03 00:45
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，考慮是肺癌的需要及時穿刺活檢的對于這種情況，是需要適當?shù)膽檬中g，并且是需要適當?shù)幕煹?
2016-01-02 22:14
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