右肺中葉內(nèi)側(cè)段等病變是肺結(jié)核和肺纖維化嗎？如何治？
去年底胸部靠近心窩有一點(diǎn)很痛就去漳州市醫(yī)院做了CT掃描初診為肺纖維化及肺結(jié)核肺條狀纖維化及肺結(jié)核說沒什么事說我體質(zhì)好吃好一點(diǎn)就會(huì)恢復(fù)我信了他今年4月開始出現(xiàn)胸悶、咳嗽厲害陰天加劇白色濃痰喉嚨痛有異物感夜間睡時(shí)呼嚕聲巨大去看醫(yī)生醫(yī)生說如果是肺纖維化那是大問題于是本周三去廈門比較有影響的醫(yī)院做CT那個(gè)主任醫(yī)生是留美歸來的他看了片說沒有什么問題今天取到報(bào)告內(nèi)容如下:檢查名稱:胸部MSCT檢查技術(shù):平視常規(guī)影像所見:胸廓兩側(cè)大致對(duì)稱右肺中葉內(nèi)側(cè)段、左肺上葉見片絮狀、索條狀增密影其內(nèi)見支氣管擴(kuò)張影及一肺大泡影右肺下葉后基底段見一類圓形致密影余肺野大致清晰氣管及1-3級(jí)支氣管通暢縱隔、雙肺門未見腫大淋巴結(jié)胸膜腔、心包腔未見積液征象胸壁軟組織未見異常密度影初步診斷:1.右肺中葉內(nèi)側(cè)段、左肺上葉支擴(kuò)并感染可能繼發(fā)型肺結(jié)核待排請(qǐng)結(jié)合臨床2.右肺下葉后基底段結(jié)節(jié)鈣化灶曾經(jīng)治療情況和效果：去年底胸部靠近心窩有一點(diǎn)很痛就去漳州市醫(yī)院做了CT掃描初診為肺纖維化及肺結(jié)核5月30日到廈門市醫(yī)院再次檢查做了CT想得到怎樣的幫助：請(qǐng)專家?guī)臀遗袛嘁幌挛沂遣皇怯址谓Y(jié)核又肺纖維化？如果是我要怎么治療焦急地等您回復(fù)萬分感謝
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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仰杰 副主任醫(yī)師
安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科（呼吸內(nèi)科）
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患者胸部 CT 顯示右肺中葉內(nèi)側(cè)段、左肺上葉有異常，存在支擴(kuò)并感染可能，繼發(fā)型肺結(jié)核待排。需要綜合癥狀、其他檢查等明確診斷，治療方法也因病而異，包括抗感染、抗結(jié)核、改善呼吸功能等。 1. 疾病診斷：肺結(jié)核的診斷需結(jié)合痰涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)等。肺纖維化則要評(píng)估肺功能、血清學(xué)指標(biāo)等。 2. 癥狀表現(xiàn)：肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力等。肺纖維化多有進(jìn)行性呼吸困難。 3. 治療原則：肺結(jié)核主要用抗結(jié)核藥，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。肺纖維化可能用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 4. 生活注意：戒煙，避免接觸有害氣體，適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。 5. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)肺部情況，評(píng)估治療效果，調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于肺部的這些病變，需要進(jìn)一步明確診斷，制定個(gè)體化的治療方案，并注意生活調(diào)養(yǎng)和定期復(fù)查，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-03 01:51
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