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痛風患者關(guān)節(jié)腫痛原因不明,求解答

醫(yī)生您好,我于去年5月份被確診為痛風。當時的癥狀是大腳趾腫痛,(左側(cè))無其他癥狀。尿酸為499(應(yīng)該是略高)可是癥狀非常重,經(jīng)過秋水仙堿治療及飲食控制,臨床癥狀基本消失??墒乾F(xiàn)在右手中指開始腫脹,疼痛,雙手其他小關(guān)節(jié)也有不同程度的疼痛?;?zāi)蛩?66,類風濕4項也都正常。請問現(xiàn)在的關(guān)節(jié)腫痛是什么原因?謝謝。

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    儲永良 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    風濕血液科

    痛風患者經(jīng)治療后仍有關(guān)節(jié)腫痛,可能由多種原因引起,如尿酸鹽結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)損傷、其他關(guān)節(jié)炎、藥物副作用、代謝紊亂等。 1.尿酸鹽結(jié)晶沉積:尿酸水平雖降低,但之前形成的結(jié)晶可能未完全清除,仍會刺激關(guān)節(jié)導致腫痛。 2.關(guān)節(jié)損傷:日常活動中關(guān)節(jié)受到外力損傷,引發(fā)炎癥和疼痛。 3.其他關(guān)節(jié)炎:如骨關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等,癥狀可能與痛風相似。 4.藥物副作用:某些治療痛風的藥物可能產(chǎn)生不良反應(yīng),影響關(guān)節(jié)。 5.代謝紊亂:如血糖、血脂代謝異常,可能影響關(guān)節(jié)健康。 總之,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛的原因較為復雜,需要綜合多方面因素進行判斷。建議進一步完善檢查,如關(guān)節(jié)超聲、磁共振等,明確病因后采取針對性治療。同時,繼續(xù)注意飲食控制,避免高嘌呤食物,適度運動,增強體質(zhì)。

    2025-03-03 07:41
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    周振亮

    山西省中醫(yī)食管癌研究所

    一級

    門診科

    痛風是一種慢性代謝疾病。是體內(nèi)尿酸產(chǎn)生過多或腎臟排泄減少導致體內(nèi)血尿酸升高而發(fā)生的一種以特征性急性關(guān)節(jié)炎、痛風石形成、痛風石慢性關(guān)節(jié)炎及腎臟病變等為主要臨床表現(xiàn)的一類疾病。首發(fā)多見于大腳趾,常在夜間急性發(fā)病,關(guān)節(jié)紅腫熱痛,疼痛劇烈,疼痛于24-48小時達到高峰,多一周內(nèi)緩解,常間斷發(fā)作。急性痛風發(fā)作快,多無前驅(qū)癥狀及全身表現(xiàn)。常于午夜、凌晨突然發(fā)病,關(guān)節(jié)明顯紅腫熱痛,痛如刀割樣或咬噬樣,伴有明顯觸痛,可有關(guān)節(jié)積液。首次發(fā)作多為單關(guān)節(jié)。疼痛于24-48小時達高峰,多于一周內(nèi)自行緩解。多見于大腳趾,其次為踝、膝、指、腕、肘等關(guān)節(jié),很少累及中軸關(guān)節(jié)。

    2016-01-03 09:22
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是痛風?   痛風是一組異質(zhì)性疾病,遺傳性和(或)獲得性引起的尿酸排泄減少和(或)嘌呤代謝障礙。急性痛風關(guān)節(jié)炎是現(xiàn)代門、急診較常見的疾病,它以高尿酸血癥為特征,病因多數(shù)是尿酸排泄減少(占病例的90%)、少數(shù)是尿酸生成過多。痛風過去多發(fā)于中、老年男性,也可見于絕經(jīng)期婦女。男女之比約為20:1,各年齡組均可發(fā)病,但以40-50歲最多見。痛風關(guān)節(jié)炎與飲食無度和酒精中毒高度相關(guān)。 查看全文»

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  • 孫爾維

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院

    擅長:類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、 詳情»

  • 徐安平

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

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  • 郭曉慧

    主任醫(yī)師 教授

    北京大學第一醫(yī)院

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