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61 歲男性胸腔積液伴胸部放射痛,可能病因及診治?

男,61歲,胸腔積液,胸部放射痛,病灶在左胸下部,有時(shí)右后背也疼痛,CT檢查未發(fā)現(xiàn)腫瘤,請(qǐng)問這有可能是什么病引起的,需要做什么檢查和治療?

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    趙宇 副主任醫(yī)師

    齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    中醫(yī)內(nèi)科

    61 歲男性出現(xiàn)胸腔積液伴胸部放射痛,可能由胸膜炎、肺炎、肺結(jié)核、心力衰竭、低蛋白血癥等引起。需要進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確診斷,并采取相應(yīng)治療措施。 1. 胸膜炎:炎癥刺激胸膜可導(dǎo)致胸腔積液和疼痛。檢查包括胸水穿刺化驗(yàn)、血常規(guī)等。治療常使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等,疼痛明顯時(shí)可使用非甾體抗炎藥如布洛芬。 2. 肺炎:肺部炎癥累及胸膜時(shí)可出現(xiàn)上述癥狀。通過胸部 X 線、CT 及病原學(xué)檢查明確。治療用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 3. 肺結(jié)核:結(jié)核菌感染可引起。需做結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰涂片等。治療藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4. 心力衰竭:心功能不全導(dǎo)致體循環(huán)淤血,出現(xiàn)胸腔積液和疼痛。檢查包括心臟超聲、BNP 測(cè)定等。治療使用利尿劑如呋塞米,改善心功能的藥物如地高辛。 5. 低蛋白血癥:蛋白水平降低,膠體滲透壓下降,產(chǎn)生積液和疼痛。檢查血清蛋白水平。治療補(bǔ)充白蛋白,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合多種檢查手段明確病因,然后根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),定期復(fù)查。

    2025-03-03 00:53
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    胸腔積液屬于炎性滲出液,考慮有肺臟或者胸膜炎癥疾病,需要查找病因,做抗炎治療。由于年齡小,暫時(shí)不考慮惡性腫瘤,注意做胸水菌培養(yǎng),注意是否有肺結(jié)核,抽水前沒有有效抗炎治療的,抽出胸水后會(huì)有較嚴(yán)重疼痛出現(xiàn)。

    2016-01-03 10:45
  • 回答2

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,目前服用消炎藥抗生素阿莫西林控制感染,另外建議服用復(fù)方甘草溶液或者鮮竹瀝口服液試試指導(dǎo)意另外要多喝常溫水,多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激食物,飲食規(guī)律,會(huì)增強(qiáng)機(jī)體自身的免疫

    2016-01-03 07:45
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,你的情況是通過檢查有盆腔積液的,這樣的情況考慮是盆腔炎刺激引起的,雖然沒有癥狀,但是建議還是進(jìn)行治療為好的。你的情況可以通過這個(gè)消炎藥口服外用治療,徹底治愈,才可以預(yù)防不良影響的出現(xiàn)的,現(xiàn)在可以通過口服左氧氟沙星,金剛藤膠囊,肛門應(yīng)用康婦消炎栓一起治療,這樣效果好的。

    2016-01-03 04:30
就醫(yī)問藥

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什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,胸液的濾過量超過最大重吸收量時(shí),胸腔內(nèi)有過多的液體貯留,稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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  • 趙立強(qiáng)

    主任醫(yī)師 副教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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