肺部結(jié)節(jié)無(wú)明顯變化，咳嗽，是肺癌或冠心病嗎？要手術(shù)嗎？
歲問(wèn)題描述:5月份在單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部有陰影,平時(shí)有點(diǎn)咳嗽,少量的白色粘痰,特別是凌晨四點(diǎn)到五點(diǎn),咳嗽得睡不成覺(jué),到醫(yī)院做CT發(fā)現(xiàn)左肺下葉外基底段近胸膜下可見(jiàn)一類圓形高密度結(jié)節(jié)灶,大小約（1.03*0.96cm),邊緣尚光整;到10月份又做一次CT,發(fā)現(xiàn)此結(jié)節(jié)無(wú)明顯變化.醫(yī)生建議住院待查.到呼吸內(nèi)科住院后,做了動(dòng)脈血,大小便,痰的化驗(yàn),其結(jié)果:痰:培養(yǎng)+藥敏無(wú)致病菌和霉菌生長(zhǎng)顯微攝影術(shù):未見(jiàn)瘤細(xì)胞血常規(guī):異常情況如下,其它均在參考值以內(nèi)Mon%單核細(xì)胞百分比8.7參考值:3.0--8.0HCT紅細(xì)胞壓積50.9參考值:37.0--50.0MCH平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量24.9參考值:27.0--31.0MCHC平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度261參考值:320--360RDW-CV紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù)14.7參考值11.5--14.5血清:異常情況如下,其它均在參考值以內(nèi)P磷1.84參考值0.8--1.5尿RT:是數(shù)值的在參考值以內(nèi),其它內(nèi)容檢查均陰性血沉:數(shù)值的在參考值以內(nèi)大便RT:顏色:黃色性狀:軟便化驗(yàn)結(jié)果均為陰性心臟彩超結(jié)果:左室舒張功能減低；心動(dòng)過(guò)緩；三尖瓣小量返流.醫(yī)生說(shuō)此結(jié)節(jié)用穿刺的方法扎不住,用腔鏡又探視不到,建議做手術(shù),將此結(jié)節(jié)切除后檢查化驗(yàn).（住院期間用的藥是甘草片,輸液:10%G-S,10%KCL針,正規(guī)胰島素針,一共輸了4天,咳嗽有所減輕,然后就出院了）醫(yī)生猜疑:1,有冠心病,心衰引起的咳嗽?肺癌?請(qǐng)問(wèn)是肺癌嗎?有冠心病嗎?有必要做手術(shù)嗎?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李博維 主治醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管一科
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肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)且伴有咳嗽癥狀，是否為肺癌或冠心病需要綜合多種因素判斷，是否手術(shù)也應(yīng)權(quán)衡利弊，包括結(jié)節(jié)性質(zhì)、癥狀嚴(yán)重程度、患者身體狀況等。 1.結(jié)節(jié)性質(zhì)：結(jié)節(jié)邊緣尚光整且一段時(shí)間內(nèi)無(wú)明顯變化，肺癌的可能性相對(duì)較小，但不能完全排除。良性結(jié)節(jié)如炎性結(jié)節(jié)、肉芽腫等也可能有類似表現(xiàn)。 2.咳嗽原因：咳嗽且有少量白色粘痰，可能是肺部炎癥、氣道高反應(yīng)性、環(huán)境刺激等引起，不一定是冠心病或肺癌導(dǎo)致。 3.冠心病診斷：僅左室舒張功能減低、心動(dòng)過(guò)緩、三尖瓣小量返流，不能確診冠心病，還需結(jié)合心電圖、心肌酶等檢查。 4.手術(shù)評(píng)估：手術(shù)切除結(jié)節(jié)可明確病理，但也存在風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。若結(jié)節(jié)惡性可能大，或嚴(yán)重影響生活，手術(shù)可能更有益。 5.患者身體狀況：患者的整體健康狀況、年齡、基礎(chǔ)疾病等也會(huì)影響手術(shù)決策和預(yù)后。 綜合考慮上述因素，建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后再?zèng)Q定治療方案。
2025-03-03 06:44
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好朋友,根據(jù)你的提問(wèn),這個(gè)需要慢慢恢復(fù),都會(huì)遺留后遺癥的
2016-01-02 22:58
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,這種情況說(shuō)明有肝損傷.建議進(jìn)一步做肝臟B超檢查.
2016-01-02 20:53
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好：建議采用中醫(yī)藥辨證治療,從整體上進(jìn)行調(diào)整.
2016-01-02 18:51
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,像你這種情況建議您到醫(yī)院讓醫(yī)生親自給你檢查確診后,對(duì)癥治療比較好,以免誤診.祝您早日康復(fù)!
2016-01-02 16:04
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