復(fù)查 DNA 轉(zhuǎn)陰、肝功能正常，何時(shí)能停藥，大三陽能否轉(zhuǎn)小三陽？
了,前兩天復(fù)查,發(fā)現(xiàn)DNA已轉(zhuǎn)成陰性,肝功能還是正常的,而沒有檢查乙肝三系定量.請問醫(yī)生我什么時(shí)候可以停藥?我大三陽有可能轉(zhuǎn)成小三陽嗎?
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回答4
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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大三陽患者在復(fù)查 DNA 轉(zhuǎn)陰、肝功能正常的情況下，能否停藥及大三陽是否能轉(zhuǎn)小三陽，取決于多種因素，如治療時(shí)長、病毒載量變化、肝臟組織學(xué)情況、身體免疫狀態(tài)以及后續(xù)的監(jiān)測結(jié)果等。 1. 治療時(shí)長：一般來說，核苷（酸）類似物抗病毒治療需要較長時(shí)間，如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等，至少 4 年以上，且病情穩(wěn)定才能考慮停藥。 2. 病毒載量變化：雖然當(dāng)前 DNA 轉(zhuǎn)陰，但需要多次復(fù)查確認(rèn)病毒持續(xù)處于低水平或檢測不到。 3. 肝臟組織學(xué)情況：如果之前做過肝穿刺等檢查，肝臟炎癥和纖維化程度較輕，對停藥判斷有參考價(jià)值。 4. 身體免疫狀態(tài)：自身免疫力強(qiáng)，有助于控制病毒，促進(jìn)大三陽向小三陽轉(zhuǎn)換。 5. 后續(xù)監(jiān)測結(jié)果：停藥后仍需密切監(jiān)測肝功能、乙肝病毒 DNA 等指標(biāo)，如有異常需及時(shí)處理。 總之，停藥和大三陽轉(zhuǎn)小三陽的判斷需要綜合多方面因素，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行評估和決策，切勿自行停藥。
2025-03-02 16:47
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,停藥的標(biāo)準(zhǔn)是連續(xù)3次檢查肝功能和HBV-DNA陰性,每次檢查是間隔不低于6個(gè)月.大三陽有可能轉(zhuǎn)成小三陽的
2016-01-02 19:37
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這位朋友,你好.你應(yīng)該復(fù)查一下乙肝三系,大轉(zhuǎn)小也是有可能的.建議你再鞏固2個(gè)月左右.
2016-01-02 18:11
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,應(yīng)該是不能停藥的,最好是繼續(xù)治療,
2016-01-02 17:22
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