回腸切除術(shù)后三天腸崩出現(xiàn)瘺口，原因及治療方法是什么
六周前我做了回腸切除手術(shù)后三天腸崩出現(xiàn)瘺口，一直在醫(yī)院治療，至今無啥進(jìn)展。請(qǐng)問:以上原因是咋引起的。有啥治療好辦法嗎，咋治療
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回答2
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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回腸切除術(shù)后出現(xiàn)腸瘺口可能由多種因素引起，如手術(shù)操作不當(dāng)、術(shù)后感染、營養(yǎng)不良、吻合口張力過大、基礎(chǔ)疾病影響等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。 1.手術(shù)操作不當(dāng)：手術(shù)過程中縫合不嚴(yán)密、腸管血運(yùn)受損等，可能導(dǎo)致術(shù)后腸瘺。 2.術(shù)后感染：傷口或腹腔感染，影響腸道愈合，引發(fā)腸瘺。 3.營養(yǎng)不良：患者營養(yǎng)狀況差，影響組織修復(fù)和愈合能力。 4.吻合口張力過大：吻合部位承受的張力過高，易出現(xiàn)瘺口。 5.基礎(chǔ)疾病影響：如糖尿病、自身免疫性疾病等，影響傷口愈合。 治療上，首先采取保守治療，包括禁食、胃腸減壓、抗感染（如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等）、營養(yǎng)支持（腸外營養(yǎng)或腸內(nèi)營養(yǎng)）。若保守治療無效，可能需要再次手術(shù)，對(duì)瘺口進(jìn)行修補(bǔ)或重新吻合。 總之，回腸切除術(shù)后出現(xiàn)腸瘺需要綜合評(píng)估患者的具體情況，選擇合適的治療方法?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-03 03:25
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回答1
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王曉峰
太原顯微手外科醫(yī)院
一級(jí)
手外科
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從你的描述來看，可能是吻合口的問題。如果腸鏡檢查確實(shí)是吻合口開裂造成的瘺口，建議手術(shù)處理吻合口。
2016-01-02 11:00
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什么是腸瘺? 腸瘺(intestinal fistula)分為內(nèi)瘺與外瘺。內(nèi)瘺的癥狀與處理隨被穿通的不同空腔臟器而異，一般腸瘺系指腸外瘺，即腸管與體表相通的瘺。腸外瘺主要是手術(shù)后的并發(fā)癥，將引起機(jī)體一系列病理生理改變與癥狀，甚至產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，處理難度較大，病死率高，應(yīng)認(rèn)真對(duì)待。 查看全文»
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