不定時(shí)暈厥多年未查明病因如何應(yīng)對
主要癥狀:不定時(shí)發(fā)生暈厥，有時(shí)一天之內(nèi)會發(fā)生幾次，有時(shí)幾個(gè)月都正常.暈厥時(shí)無抽搐現(xiàn)象，剛發(fā)病時(shí)無疼痛，現(xiàn)在發(fā)病時(shí)會后腦殼痛.有時(shí)很快就清醒，醒來后無不適，只是感覺沒力，多數(shù)時(shí)間清醒后無法發(fā)聲說話，但是意識是清楚的，且多數(shù)時(shí)候發(fā)病后測量不到血壓.做過腦部CT，磁共振，腦電圖，24小時(shí)腦電圖等，均未查到病因.發(fā)病時(shí)間:2008年3月左右（初次發(fā)病時(shí)間）化驗(yàn)檢查結(jié)果:血液，心電圖，腦電圖，CT，磁共振等檢查均正常.曾經(jīng)治療情況和效果：曾在昆明市云大醫(yī)院住院治療，但是住院后正常，后由于查不出原因出院.
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回答1
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張麗芳 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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不定時(shí)暈厥且多年未查明病因，可能由多種因素導(dǎo)致，如心血管疾病、腦血管疾病、神經(jīng)源性疾病、代謝性疾病、精神心理因素等。 1. 心血管疾病：如心律失常、心肌缺血等，可能影響心臟供血，導(dǎo)致腦部缺血引發(fā)暈厥?？赏ㄟ^心電圖、動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確。 2. 腦血管疾病：腦動脈硬化、腦血管狹窄等，影響腦部血液供應(yīng)?？尚心X血管造影、經(jīng)顱多普勒超聲等檢查。 3. 神經(jīng)源性疾?。喝缱灾魃窠?jīng)功能失調(diào)、反射性暈厥等。直立傾斜試驗(yàn)等有助于診斷。 4. 代謝性疾?。旱脱?、低血壓、貧血等，影響身體正常代謝和血液循環(huán)。需檢測血糖、血壓、血常規(guī)等。 5. 精神心理因素：過度緊張、焦慮、恐懼等情緒可能引發(fā)。心理評估有助于判斷。 6. 其他因素：如藥物副作用、頸椎疾病等也可能導(dǎo)致。 出現(xiàn)不定時(shí)暈厥且長時(shí)間未明確病因時(shí)，應(yīng)保持警惕，積極配合醫(yī)生進(jìn)行全面檢查和評估，以確定具體原因并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，在日常生活中要注意休息，避免劇烈運(yùn)動和情緒波動。
2025-03-03 09:23
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什么是暈厥? 暈厥(syncope)是指暫短的、完全的、可逆的意識喪失，是急診常見的臨床癥狀，是由于多種原因引起的腦血流突然降低導(dǎo)致一過性廣泛性全腦供血不足，皮質(zhì)功能全面抑制而出現(xiàn)的短暫意識喪失。暈厥與昏迷不同，昏迷的意識喪失時(shí)間較長，恢復(fù)較難。暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無意識障礙，周圍循環(huán)衰竭征象較明顯而持久。血管神經(jīng)因素、心律失常、直立性低血壓是暈厥最常見的病因，還有相當(dāng)一部分暈厥患者的病因是無法解釋的。暈厥主要分為神經(jīng)反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥。根據(jù)歐洲2001年暈厥診療指南提供的數(shù)據(jù)，暈厥的發(fā)生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70歲的人群中為23%。 查看全文»
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