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81歲風濕癱瘓老人膝蓋長骨刺，是否能開刀需綜合多方面因素，如身體狀況、骨刺嚴重程度、手術風險、術后康復可能性及保守治療效果等。 1.身體狀況：評估老人的心肺功能、肝腎功能、血壓血糖等，若整體健康狀況良好，能較好地耐受手術，開刀的可行性會增加。 2.骨刺嚴重程度：若骨刺較大、嚴重影響關節(jié)功能，且保守治療無效，開刀可能是更有效的選擇。 3.手術風險：高齡增加了手術中的麻醉風險、出血風險以及術后感染等并發(fā)癥的發(fā)生幾率。 4.術后康復可能性：考慮老人下半身癱瘓，術后康復訓練的難度較大，可能影響手術效果。 5.保守治療效果：如藥物治療（塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、氨基葡萄糖膠囊）、物理治療（熱敷、按摩、針灸）等，若能緩解疼痛，可先嘗試保守治療。 綜合權衡以上因素，與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)老人的具體情況選擇最適合的治療方案。

您好，像老人家這么大年紀的話手術的話確實風險比較大，而且可能術后恢復也不太好。不建議手術，可以去看看中醫(yī)，有的中醫(yī)對治療骨刺很有效。對老人家身體負擔也小。

手術肯定會造成一定的影響，特別是年紀又在這里，如果不手術盡量不要手術了?？梢杂靡幌轮嗅t(yī)外敷，再配合一下口服補氣活血類的中藥，平時一定要補充鈣，盡量，每天曬一下太陽一小時，補充D3。

你好！既然已經(jīng)拍片證實了是骨刺的話，一般來講是沒什么特殊的治療方法的，只有選擇手術?；颊吣挲g較大，主張保守治療。手術治療的話，考慮到年邁抵抗力差，下半身風濕癱瘓已經(jīng)20年，手術后的愈合差些，再則來說，骨刺做了手術，以后還是會再長的。既然痛的厲害的話，家庭條件允許，可以做手術治療。

你好，這種情況最好的選擇還是手術，不手術的話一運動骨刺就會壓迫神經(jīng)引起疼痛?？紤]老人年經(jīng)大了，建議你服用藥物，如果無效的話只能手術了。