70歲男性有多種病癥伴暈厥，原因、檢查、治療及預(yù)防
70歲，男性，暈厥，有腦血管梗死，心動緩，左心肥大，收縮壓略高，舒張壓正常，請問暈厥的原因可能是什么？什么檢查可以查明原因？謝謝。曾經(jīng)治療情況和效果：曾經(jīng)吃過降壓藥，但是收縮壓降的同時舒張壓也降了。想得到怎樣的幫助：該做什么檢查，怎么治療，怎么預(yù)防。
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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70 歲男性出現(xiàn)暈厥，可能原因包括腦血管疾病、心動過緩、血壓異常、心臟結(jié)構(gòu)異常、低血糖等。為明確原因，可進行心電圖、心臟超聲、血糖監(jiān)測、頭顱磁共振等檢查。治療上需綜合考慮，預(yù)防則要注重生活方式調(diào)整。 1.腦血管疾?。耗X梗死可影響腦部供血，導(dǎo)致暈厥。需長期服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等預(yù)防血栓形成，改善腦循環(huán)。 2.心動過緩：嚴(yán)重心動過緩使心輸出量減少，引發(fā)腦缺血。必要時安裝心臟起搏器。 3.血壓異常：收縮壓略高可能影響腦部血管，舒張壓過低影響心臟灌注?？蛇x用硝苯地平緩釋片等降壓藥，注意監(jiān)測血壓。 4.心臟結(jié)構(gòu)異常：左心肥大影響心臟功能。治療包括改善心功能的藥物如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等。 5.低血糖：未按時進食或降糖藥使用不當(dāng)可能導(dǎo)致低血糖暈厥。規(guī)律飲食，調(diào)整降糖方案。 總之，對于該患者，應(yīng)綜合分析各項檢查結(jié)果，制定個體化的治療和預(yù)防方案，同時定期復(fù)查，密切關(guān)注病情變化。
2025-02-28 00:09
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什么是暈厥? 暈厥(syncope)是指暫短的、完全的、可逆的意識喪失，是急診常見的臨床癥狀，是由于多種原因引起的腦血流突然降低導(dǎo)致一過性廣泛性全腦供血不足，皮質(zhì)功能全面抑制而出現(xiàn)的短暫意識喪失。暈厥與昏迷不同，昏迷的意識喪失時間較長，恢復(fù)較難。暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無意識障礙，周圍循環(huán)衰竭征象較明顯而持久。血管神經(jīng)因素、心律失常、直立性低血壓是暈厥最常見的病因，還有相當(dāng)一部分暈厥患者的病因是無法解釋的。暈厥主要分為神經(jīng)反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥。根據(jù)歐洲2001年暈厥診療指南提供的數(shù)據(jù)，暈厥的發(fā)生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70歲的人群中為23%。 查看全文»
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