41 歲男性患心肌炎后胸悶胸痛，如何診斷？
男，41歲，30歲前身體健康如運(yùn)動(dòng)員，從35歲開始偶有胸悶感，2年前因一次感冒查出患心肌炎，后吊針吃藥多次，不見好轉(zhuǎn)，拍了幾次片子，只說肺部有結(jié)節(jié)影，無礙；做了幾次心電圖，醫(yī)生說是早搏，要我注意休息。先吃特苦的鹽酸普羅帕酮（每8小時(shí)2片）和萬爽力兩月無用，后又改吃什么相反的酸澀的心舒平（每8小時(shí)2片）和穩(wěn)心顆粒，但近今天感覺胸口特悶，象有東西壓住一樣，老想長吸口氣，還有一點(diǎn)隱約疼痛。請(qǐng)醫(yī)生初斷是何類心臟?。咳绲侥阍涸摽词裁纯?？
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
-
41 歲男性，曾患心肌炎，現(xiàn)胸悶胸痛，可能是心肌炎后遺癥、心律失常、冠心病、心臟神經(jīng)官能癥、胸膜炎等。 1.心肌炎后遺癥：心肌炎未完全恢復(fù)，心肌受損，影響心臟功能，導(dǎo)致胸悶胸痛。治療以營養(yǎng)心肌、改善心肌代謝為主，如輔酶 Q10、曲美他嗪等。 2.心律失常：早搏未得到有效控制，可能加重。需進(jìn)一步明確心律失常類型，必要時(shí)調(diào)整治療方案，如使用美托洛爾、胺碘酮等。 3.冠心?。洪L期不良生活習(xí)慣可能引發(fā)，導(dǎo)致心肌缺血?？赏ㄟ^心電圖、冠狀動(dòng)脈造影等檢查確診，治療包括藥物（阿司匹林、他汀類藥物）、介入或手術(shù)。 4.心臟神經(jīng)官能癥：精神心理因素引起，癥狀多樣。主要通過心理調(diào)節(jié)，必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥物，如氟西汀。 5.胸膜炎：炎癥刺激胸膜，產(chǎn)生疼痛和胸悶。明確病因后進(jìn)行抗感染治療，如頭孢呋辛等。 鑒于病情較為復(fù)雜，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，注意休息，避免勞累和情緒激動(dòng)。
2025-02-28 00:41
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
根據(jù)你說的情況你這是心率失常和冠心病引起的。建議你服用胺碘酮片按說明服用，加地奧心血康膠囊每次兩粒每日三次和復(fù)方丹參滴丸每次10粒每日3次，消心痛片每次兩片每日3次。
2016-01-01 18:06
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
-
一、先天性心臟病 ?。?、可能由于母親在懷孕早期的疾病或服用的藥物有關(guān)； ?。?、與遺傳有關(guān)?！ 《?、后天性心臟病 ?。薄⒐跔顒?dòng)脈心臟?。撼闊熂疤悄虿?高血壓等導(dǎo)致血管硬化狹窄,使血流受阻,易使心肌缺氧而受損.； ?。?、高血壓性心臟?。簞?dòng)脈性高血壓導(dǎo)致左心室肥大；肺高壓癥導(dǎo)致右心室肥大。 三、風(fēng)濕性心臟病 慢性風(fēng)濕性心臟病主要在風(fēng)濕熱感染后,心臟瓣膜逐漸病變所導(dǎo)致之異常?！ ∷?、肺性心臟病 因慢性支氣管炎,肺氣腫等導(dǎo)致肺動(dòng)脈高血壓癥,使得右心室肥大或衰竭?！ ∥濉⑿募〔 ⌒玛惔x或荷爾蒙異常的心肌變化等,有時(shí)酗酒,藥物亦導(dǎo)致心肌變化。 六、心臟腫瘤 大多為良性腫瘤,以黏液瘤為最常見,原發(fā)性心臟惡性腫瘤很少見。 七、血管病變 包括高血壓引起之動(dòng)脈瘤,以及其它免疫機(jī)能異常引起之血管病變等。
2016-01-01 06:02
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對(duì)上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
