右輸尿管結石伴腎積水，是否應碎石手術？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：這是上個月28號做的b超和驗尿結果:雙腎大小形態(tài)正常，右腎竇分離1.7cm，右腎下盞見一大小0.6x0.3強光團，后伴有聲形;左腎竇未見異常，右輸尿管距腎門約11.5cm處見一大小0.8x0.4強回聲，后伴聲形.提示:1.右腎結石，右腎積水2.右輸尿管中段結石.====================================================下面是驗尿結果:黃清紅細胞+/hp白細胞-0Cell/uL酮體-0mmol/L亞硝酸-尿膽原-normal膽紅素-0umol/L蛋白質-0g/L葡萄糖-0mmol/L尿比重1.020隱血+280cell/uLph6.0維C+-0.6mmol/L經過詢問我決定喝藥和做運動來讓石頭自動排出來.但是過程實在受不了，因為腰疼，右腹疼，一直有種想吐的感覺，人精神狀態(tài)超級差，一天到晚萎靡不振，東西吃不下，感覺活的行尸般....于是我在本月18號(間隔20天)又去做了b超檢查:下面是驗尿結果:雙腎大小形態(tài)正常，右腎竇分離1.7cm，左腎未見分離.右輸尿管髂血管處見一大小1.3x0.6強回聲，后伴有聲影，左輸尿管未見擴張.提示:1.右輸尿管中下段結石.2.右腎積水.===================================================我很想知道，我現(xiàn)在應該去醫(yī)院做碎石手術嗎?我聽說碎石手術也會傷害到腎呢?我還沒結婚呢..哈哈，請各位專業(yè)人士給給建議，謝謝了..我很怕一去醫(yī)院，醫(yī)生就讓我必須做碎石手術.請各位專業(yè)認識幫我分析一下，我現(xiàn)在最好的方法是怎么做?想得到怎樣的幫助：我不想繼續(xù)這樣痛苦下去，但是我也怕碎石手術傷腎吶.請各位專家?guī)臀曳治鲆幌?，我現(xiàn)在應該怎樣做取舍.
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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輸尿管結石伴腎積水會給患者帶來較大痛苦，是否選擇碎石手術需綜合多方面因素，如結石大小、位置、癥狀、腎功能以及個人意愿等。 1. 結石大?。耗壳暗妮斈蚬芙Y石較大，自行排出有一定難度。一般小于 0.6 厘米的結石有較大可能自行排出，而您的結石已超過此范圍。 2. 癥狀表現(xiàn)：您出現(xiàn)了明顯的腰疼、右腹疼、惡心等癥狀，嚴重影響生活質量。 3. 腎積水情況：持續(xù)的腎積水可能損害腎功能。 4. 治療風險：碎石手術確實存在一定風險，可能對腎臟造成一定損傷，但在正規(guī)操作下，這種損傷通常是可控的。 5. 個人意愿：您對手術的擔憂和顧慮也是需要考慮的因素。 綜合考慮，建議您及時前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，與醫(yī)生充分溝通，權衡利弊后再決定治療方案。碎石手術并非唯一選擇，也可考慮其他治療方法，如輸尿管鏡取石等，但最終決策應根據您的具體情況而定。
2025-02-28 01:14
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您應該去醫(yī)院選擇體外碎石的相對手術而言體外碎石對腎臟本身的損傷小多了跟你結婚與否沒有關系的碎石不影響您以后結婚生子早期治療為好免得越積越大
2016-01-01 19:27
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好：建議首選體外震波排石機進行排石治療;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備，體外震波排石機的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷，而且排石徹底，病人無痛苦容易接受，;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術是國家最新發(fā)明專利技術，采用高頻超導+流體動力+震動力學三維一體排石技術，大型數字B超輔助定位。具有定位準，排石快，對膽管結石，輸尿菅結石，隨排隨走，尤其是對肝內膽管淤積性泥沙樣結石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性，對各種結石排石的徹底性，比較廣泛的適應癥，對人體幾乎無副損傷，排石過程中無痛苦，一般不需住院，而且治疔費用低，病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優(yōu)勢和技術優(yōu)勢。所以是目前治療各種結石最佳選擇體外震波排石機的適應癥和治療范圍如下：（1）對于小于1.2cm的各種腎結石及輸尿管結石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷，排石徹底，安全無痛苦，無沖擊碎石的副損傷;若結石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石后，再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優(yōu)勢互補.（2）該設備尤其適合急性輸尿管結石及其所引起的腎盂積水，腎盂擴張，輸尿管積水，輸尿管擴張，腎絞痛等;可迅速將輸尿管結石排出，立即解除痛苦，使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結石首選治療措施.（3）對腎內多發(fā)性結石并發(fā)同側輸尿管結石的患者，應該首先將輸尿管結石排除，而后在將腎內多發(fā)性結石排出，以防止輸尿管“石街”的形成.（4）對腎內較大的結石經過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂，腎盞內的小結石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結石移入腎盂及輸尿管而排出體外.（5）適合小于4mm的膽囊泥沙樣結石的排石治療;排石徹底，無痛苦，為目前治療膽結石的最佳選擇。同時也是目前國內外唯一能夠排除肝膽系結石的排石設備。（6）尤其適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;排石徹底，迅速緩解癥狀，無痛苦，無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學治療效果差，現(xiàn)代醫(yī)學手術取石難度大、不徹底和嚴重損傷并發(fā)癥多，術后容易復發(fā)的世界性醫(yī)學難題。（7）上述各種結石病的排石治療因為并發(fā)泌尿系感染導致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出，所以必須首先進行抗生素的抗炎治療，待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。根據臨床觀察，陳邦敬教授認為：體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術，己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結石，輸尿管結石(輸尿管結石一般兩個小時即可排出)，膽囊及肝外膽管結石，肝內膽管結石的首選方法，以其完全徹底的排石效果，無任何臟器的副損傷，低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內鑄型結石及膽結石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術取石治療.如果需要進行體外震波排石治療請電話聯(lián)系我好吧，謝謝合作，祝福你早日康復;
2016-01-01 17:28
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好，你現(xiàn)在的情況是腎結石并絞痛，而引起疼痛的結石主要是靠近腎門的那顆。目前最好的方法是采用輸尿管鏡取出靠近腎門那顆結石緩解疼痛，在下盞那顆結石可多喝水和口服去結石藥將其排出。
2016-01-01 15:38
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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你好第一次的彩超說明是有腎結石但是結石不是很大一般藥物治療時可以的第二次彩超結果卻是右輸尿管髂血管處見一大小1.3x0.6強回聲后伴有聲影左輸尿管未見擴張.這說明結石已經掉下來了但是卡在輸尿管里了可以手術治療碎石治療效果不是很好手術治療最好但是不是開刀手術的使用輸尿管鏡手術就是從尿道進去鏡子看見結石取出來這種創(chuàng)傷很小恢復很快沒有瘢痕沒有外在的傷口這種對深的損傷很小的基本可以拍出的祝早日康復
2016-01-01 09:08
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