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復(fù)刻回憶左手臂疼痛左手大拇指麻木原因

復(fù)刻回憶左手臂疼痛,左手大拇指麻木,未就醫(yī)

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    左手臂疼痛且左手大拇指麻木,可能由頸椎病、肩周炎、肘管綜合征、胸廓出口綜合征、腕管綜合征等引起。 1.頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng),導(dǎo)致上肢癥狀。長期低頭、頸部姿勢不良等是常見誘因。治療包括頸椎牽引、按摩、藥物治療,如甲鈷胺片、維生素 B12 片、布洛芬緩釋膠囊等。 2.肩周炎:肩部炎癥累及周圍組織和神經(jīng)。多因肩部勞損、受寒等。治療有熱敷、針灸、口服塞來昔布膠囊等。 3.肘管綜合征:肘部神經(jīng)受壓。常與肘部創(chuàng)傷、腫物有關(guān)。輕者可休息、佩戴護肘,重者可能需手術(shù)。 4.胸廓出口綜合征:胸廓出口處神經(jīng)血管受壓??赡芘c先天結(jié)構(gòu)異常、外傷等有關(guān)。治療有姿勢矯正、物理治療,必要時手術(shù)。 5.腕管綜合征:腕部正中神經(jīng)受壓。常見于手部過度勞作。治療包括休息、支具固定、服用雙氯芬酸鈉腸溶片等。 出現(xiàn)左手臂疼痛和左手大拇指麻木,應(yīng)引起重視,及時就醫(yī)明確原因,采取相應(yīng)治療,避免病情加重。

    2025-02-27 14:33
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你的情況和我一樣,應(yīng)該就是為頸椎病導(dǎo)致的,建議早期抓緊治療,我使用的是天地通遠紅外貼,一種膏藥,效果不錯,你可以試下

    2016-01-01 18:10
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    腰神-草寶堂專治此類風(fēng)濕骨病,具體可到腰神-草寶堂的和迅博客了解。已治好的不計其數(shù)。

    2016-01-01 15:32
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!你的病為神經(jīng)根型頸椎病,現(xiàn)把治療法給你,僅供參考:神經(jīng)根型頸椎病神經(jīng)根型頸椎病是中老年人的常見病,多發(fā)病,男多于女,其發(fā)病率占各型頸椎病的56、7%。重力勞動者較多,起病緩慢,有時因一定程度的損傷誘發(fā);過度低頭,長時間低頭作業(yè)也可誘發(fā)??蓡蝹?cè)發(fā)病,也可雙側(cè)發(fā)病。它是頸椎后方突出物壓迫和刺激神經(jīng)根所引起。其癥狀有疼痛。疼痛為絞痛,鈍痛或灼痛,頸部功能障阻,影響工作和睡眠。病因病機由于頸部解剖上的特殊,長期負重頭顱,運協(xié)且活動范圍較大,當(dāng)前伸后屈時及左右旋轉(zhuǎn)、側(cè)彎頭顱運動時,頸椎所受的重應(yīng)力均在變化,如果頸部姿態(tài)勢不良,長期限勞累,則易發(fā)生頸部肌肉及韌帶等軟組織勞損。頭頸部外傷,或感受風(fēng)寒濕邪、內(nèi)傷、頸椎骨關(guān)節(jié)退行性病變、炎癥刺激等,導(dǎo)致頸肌肉痙攣,破壞了頸椎的平衡應(yīng)力,或頸部活動超出了正常范圍時,頭顱在輕微外力作用下,就可以引起椎骨關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)、移位,頸椎間盤受到此種外應(yīng)力的影響,而發(fā)生頸椎間盤退行性病變,甚至發(fā)生髓核從后方脫出,壓迫或刺激神經(jīng)根出現(xiàn)臨床癥狀。同時也加速頸椎骨關(guān)節(jié)的病理變化,導(dǎo)致頸椎解剖位置的變化,而發(fā)生頸椎失穩(wěn),代謝性骨質(zhì)增生,若壓迫或炎癥刺激則引起神經(jīng)根型頸椎病。如Lushka關(guān)節(jié)部的骨質(zhì)增生,可引起椎間孔變窄;外傷勞損或?qū)е骂i椎骨關(guān)節(jié)錯位而出血,使經(jīng)脈閉塞,血瘀氣滯,誘發(fā)根袖部組織肥厚,粘連及纖維化病變,炎平刺激或壓迫又可使神經(jīng)根扭曲或變形,是引起神經(jīng)根型頸椎病的主要原因;如鉤椎關(guān)節(jié)骨刺向后增生可刺激和壓迫神經(jīng)根;椎體后緣骨質(zhì)增生,在椎管內(nèi)前根受壓,可導(dǎo)致運動神經(jīng)受損,出現(xiàn)受累神經(jīng)根支配的頸肩或上肢肌肉深部鈍痛或沉重的感覺。枕大神經(jīng)從環(huán)、樞椎椎弓間穿出,環(huán)樞椎周圍軟組織損傷或錯位,或引起頭部疼痛。上呼吸道病毒感染所致者,常有一側(cè)或雙側(cè)頸、肩、胸及背上肢的放射性疼痛和麻木,并有相應(yīng)區(qū)域感覺和運動障阻,深反射減弱或消失,頸胸椎旁可有壓痛及放射痛,但發(fā)病年紀輕,多有感染病史,應(yīng)結(jié)合X光片鑒別。頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)滑膜炎、關(guān)節(jié)囊內(nèi)積液、腫脹,可使鄰近的神經(jīng)根受到刺激而出現(xiàn)根性痛。頸5---胸1前支如受到激惹,病人可出現(xiàn)上肢臂叢神經(jīng)癥,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)有炎癥時,關(guān)節(jié)囊分布有敏感的神經(jīng)末稍,可反射性的使有關(guān)的肌肉發(fā)生痙攣,出現(xiàn)一側(cè)放射痛,頸肩脹痛,頸功能受限。根動脈為神經(jīng)的營養(yǎng)動脈,在椎間孔內(nèi)神經(jīng)根前面的前根動脈受壓,引起相應(yīng)神經(jīng)根缺血性病變而出現(xiàn)根性癥狀。前斜角肌損傷或患椎移位使支配該肌的神經(jīng)根受累引起肌痙攣。前斜角肌收縮時,位于前中斜角肌間的臂叢神經(jīng)和鎖骨下動脈可受壓,引起肩部及上肢放射痛,尺神以區(qū)麻木感,上肢皮溫較底。分布在肌肉、肌腱內(nèi)的神經(jīng)末稍對被動活動所至的牽扯性刺激具有易感性,可引起疼痛反應(yīng)。臨床表現(xiàn)及診斷(一)臨床表現(xiàn)神經(jīng)根型頸椎病的臨床表現(xiàn)有疼痛,主要是頸肩疼痛,向一側(cè)或兩側(cè)上肢放射。疼痛為絞痛、純痛或灼痛,影響工作和睡眠。頭頸部后伸和咳嗽、噴嚏、用力大便時疼痛加劇。部分病人有頭痛,頭暈、耳嗚。上肢發(fā)沉、酸軟無力,握力減退、或持物易落地現(xiàn)象。手指和前臂多出現(xiàn)麻木和疼痛。體征:頸部明顯活協(xié)受限,發(fā)僵。病變椎棘突、患側(cè)肩胛內(nèi)上角和胸大肌區(qū)常有壓痛。上肢及手指感覺悟減退,可有肌肉萎縮。支配肱二頭肌的主要神經(jīng)為頸6神經(jīng)。肱三頭肌為頸3神經(jīng),在早期病變,這些神經(jīng)根如受到激刺可出現(xiàn)腱反射活躍,損傷性病變側(cè)腱反射擊減退或消失。(二)診斷依據(jù)神經(jīng)根型頸椎病主要根據(jù)患者主訴中的根性癥狀,上肢腱反射及痛變化等體征,后頸部棘突、軟組織拇指觸診及頸椎X片所見,結(jié)合臨床癥狀進行綜合分折,大部分病例可及時診斷。臨床上神經(jīng)根性頸椎病的診斷依據(jù)如下:1、病人年齡在40---60歲之間,男多于女。2、患者有頸肩臂部疼痛,手指麻木等癥狀,部分患者可并發(fā)椎動脈型頸椎病所致的眩暈癥狀。3、患者頸部旋轉(zhuǎn)或后伸活動受限。4、患者移位的患椎棘突及關(guān)節(jié)囊部有明顯壓痛。5、部分患者頸椎X線側(cè)位片或顯示患難與共椎移位;在正側(cè)位或斜位片示椎體后緣及Luschka關(guān)節(jié)部骨質(zhì)增生,或患難與共椎移位出現(xiàn)的解剖位置變化。結(jié)合臨床癥狀和體征,這些X光片變化在定位上地意義。有的頸椎病生理前圖凸消失,椎間隙變窄椎體相鄰有骨剌增生??捎蓄i椎滑脫等。6、試驗檢查1臂叢牽拉陽性;2壓頸試驗陽性;3頸間孔擠壓試驗陽藥物康復(fù)治療:中醫(yī)辨癥施治神經(jīng)根型頸椎病的治療多以活血化瘀,舒筋止痛,濕經(jīng)散寒為主:對于減輕本病的癥狀有一定療效。常用的中成藥有:頸復(fù)康、風(fēng)濕痹痛片、骨刺片等。常用的方劑有:頸椎痛痹方、活血止痛方、老肢傷殘湯、活血通髓湯,三痹湯等。本人發(fā)明的(頸腰骨康丸)對本病有根治的功能,一般服用本藥二----三個療程臨床觀察10----8年不復(fù)發(fā)者近300人左右。臨床病歷回放:、崔某某,男52歲,國干部。2002年12月3日患者以兩上肢疼痛月余為主訴來院求診,疼痛向中指、無名指及小指放射,中指麻痛感最重。MRI(片號:1321)報告:頸4--6椎椎間盤向后方突出,頸椎管狹窄,2--7椎間盤退行性病變,神經(jīng)根受壓,脊髓信號異常。脈沉弦,舌質(zhì)淡,苔薄白,舌尖紅。中醫(yī)診斷:風(fēng)寒痹癥;西醫(yī)診斷:神經(jīng)根性頸椎病。治以溫經(jīng)散熱,活血祛風(fēng)除痹。內(nèi)服頸腰骨康丸(服法同前)。局部外貼,《椎間消痛膏》,由于患者疼痛嚴重,近45天未能入睡,外加中藥湯劑、方用如下:葛根、桂枝、白芍、赤芍、靈仙、地龍、乳香、沒藥、全蟲、制川龜、(另包)草烏(另包)先煎40分鐘,再加余藥。每日一劑,分早晚兩次服。16日二診,服上藥疼痛減輕,每晚能睡3小時。效不跟方,三劑,服法同前。19日三診:上肢活動時有輕度疼感,手部仍有麻痛感,守方加黃芪、當(dāng)歸。12月26日四診:上肢活動仍有輕度疼感,停服中藥湯劑與外貼藥膏,僅服頸腰骨康丸。共三個療程、其病若失。2004年1月再作MRI復(fù)查對比,(片號:黃河三門峽醫(yī)院113443號)報告;除神經(jīng)根有輕度受壓外,椎管無明顯狹窄,脊髓信號未見異常。2004年隨訪頸椎病位見復(fù)發(fā),仍在工作?! ?

    2016-01-01 07:53
  • 回答1

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    手指麻木首先要考慮是頸椎不好引起的,另外糖尿病等也會引起手指的麻木。確診的話可以去醫(yī)院拍個頸椎X光片,或者頸椎磁共振,后者可以清楚看到頸椎間盤、脊髓是否病變。最好平時多活動頸椎,另外可以吃點營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如彌可保。不治療的話手指麻木會加重,還會出現(xiàn)頸肩部疼痛,頭暈等反應(yīng)。

    2016-01-01 03:19
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