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背部和肩膀酸痛，晚上加重，可能是由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、風(fēng)濕性疾病、胸膜炎等原因引起。 1.肌肉勞損：長時間保持不良姿勢或過度勞累，導(dǎo)致背部和肩膀肌肉緊張、痙攣，產(chǎn)生酸痛感?？赏ㄟ^熱敷、按摩、休息來緩解。 2.肩周炎：肩部周圍的肌肉、肌腱等組織發(fā)生炎癥，表現(xiàn)為肩部疼痛，活動受限，有時會牽涉到背部。治療包括物理治療、藥物治療，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 3.頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng)，引起肩部和背部放射性疼痛。需要改善坐姿，進行頸椎牽引，服用甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 4.風(fēng)濕性疾?。喝顼L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，會累及肩背關(guān)節(jié)，出現(xiàn)酸痛。常用藥物有阿司匹林、甲氨蝶呤等。 5.胸膜炎：炎癥刺激胸膜，可引起背部和肩部牽涉痛。需使用抗生素如頭孢呋辛酯進行抗感染治療。 出現(xiàn)背部和肩膀酸痛，持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，如 X 線、CT 等，以明確病因，采取針對性治療。同時，日常生活中要注意保持正確姿勢，適度運動，避免勞累。

你好：這種情況考慮是頸椎病和腰椎病引起，建議積極對癥治療癥狀可以改善。