竇性心動過緩、偶發(fā)室早、左室高電壓且血壓異常，如何處理？
心電圖檢查:1、竇性心動過緩,2、偶發(fā)室性早博，3、左室高電壓；血壓上壓在150-170、下壓在40-60之間波動。是否需要降壓?吃什么降壓藥好?不詳
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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患者存在竇性心動過緩、偶發(fā)室性早搏、左室高電壓，同時血壓上壓在 150 - 170、下壓在 40 - 60 之間波動。這種情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮患者的整體健康狀況、癥狀以及潛在的病因等因素來制定治療方案。 1. 竇性心動過緩：竇性心動過緩可能是生理性的，如運動員或睡眠時，也可能是病理性的，如甲狀腺功能減退、竇房結(jié)病變等。如果沒有明顯癥狀，通常無需特殊治療；若出現(xiàn)頭暈、黑矇等癥狀，可能需要進一步檢查和治療。 2. 偶發(fā)室性早搏：偶發(fā)室早多為良性，可能與精神緊張、勞累、飲酒等有關(guān)。但如果伴有器質(zhì)性心臟病，如冠心病、心肌病等，需要積極治療原發(fā)病。 3. 左室高電壓：常見于高血壓患者，長期高血壓導(dǎo)致左心室肥厚?？刂蒲獕河兄跍p輕左室高電壓。 4. 血壓異常：上壓升高，下壓偏低，這種脈壓差大的情況可能與動脈硬化有關(guān)。需要進一步評估心血管風(fēng)險，選擇合適的降壓藥物。 5. 綜合治療：治療時要綜合考慮各種情況。在降壓藥物選擇上，可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦，鈣通道阻滯劑如氨氯地平。但具體用藥需遵醫(yī)囑，根據(jù)個體情況調(diào)整。 總之，對于這種復(fù)雜的情況，患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，以便制定個體化的治療方案。
2025-02-27 02:06
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好。血壓需要控制在140/90以下，建議服用降壓藥。如果硝苯地平緩釋片降壓，同時服用硝酸異山梨酯緩釋片，效果不明顯，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥。平時注意清淡飲食，適量活動，放松心情。定期測量血壓，1-2周應(yīng)至少測量一次，按時就醫(yī)。
2016-01-01 09:51
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好，這種情況可以調(diào)整硝苯地平緩釋片的劑量或者服用ACEI類降壓藥。目前的血壓還是高壓比較高，對于老年人最好將血壓控制在140/80mmHg左右，所以雖然目前的低壓并不高，還是需要服用降壓藥物的，可以適當(dāng)增加藥物劑量硝苯地平緩釋片的劑量或者服用ACEI類降壓藥如馬來酸依那普利、福辛普利等。
2016-01-01 04:36
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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高血壓的病人是要長期服用降壓藥的你好，高血壓的病人是要長期服用降壓藥的，而且是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇藥物，且在用藥期間是不可以自己隨便停藥等的，藥物種類也是不可以隨意更換的，祝你健康！
2016-01-01 03:27
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