低血糖患者治療后血糖仍不穩(wěn)定原因不明
6月28日7點(diǎn)，輕度昏迷。送醫(yī)院工程中陷入昏迷，后有抽搐現(xiàn)象，經(jīng)醫(yī)生檢查為低血糖，注入三支葡糖糖后很快清醒，又輸液幾次后，血糖時(shí)高時(shí)低。入院時(shí)為1.4后來(lái)查了幾次分別為1.9----3.1，-----3.5.病人精神狀態(tài)自清醒后一直很好，就是血糖值一直不能維持，一停液就下來(lái)了?，F(xiàn)在已經(jīng)在縣醫(yī)院治療了一天了，還是不行。其他該做的檢查都做了，均未見(jiàn)異常。醫(yī)生也不知道什么原因。那位醫(yī)生知道什么原因嗎？是不是需要轉(zhuǎn)院到北京？謝謝！
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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低血糖患者經(jīng)治療后血糖仍不能穩(wěn)定維持，可能由多種原因?qū)е拢缢幬镉绊?、激素分泌異常、肝腎功能障礙、飲食不合理、胰島素瘤等。 1. 藥物影響：某些藥物可能影響血糖代謝，如β受體阻滯劑、水楊酸類藥物等。如果正在使用這類藥物，可能需要調(diào)整用藥方案。 2. 激素分泌異常：體內(nèi)的升糖激素，如糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素等分泌不足，會(huì)導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)失衡。 3. 肝腎功能障礙：肝臟和腎臟在血糖調(diào)節(jié)中起重要作用，若肝腎功能受損，可能影響糖原合成與分解以及糖的代謝。 4. 飲食不合理：攝入的糖分不足或飲食不規(guī)律，無(wú)法為身體提供穩(wěn)定的能量來(lái)源。 5. 胰島素瘤：胰島素瘤會(huì)分泌過(guò)多胰島素，使血糖降低。 6. 其他罕見(jiàn)原因：如自身免疫性低血糖、遺傳代謝性疾病等。 對(duì)于這種情況，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如激素水平測(cè)定、腹部影像學(xué)檢查等，以明確病因。同時(shí)，密切監(jiān)測(cè)血糖變化，調(diào)整治療方案。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極配合治療。
2025-02-26 18:06
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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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嚴(yán)重低血糖導(dǎo)致昏迷不能排除與服用藥物或胰腺病變有關(guān)，
2016-01-01 07:54
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是低血糖癥? 低血糖(hypoglycemia)不是一種獨(dú)立的疾病，而是一組綜合征。由任何原因引起的葡萄糖(簡(jiǎn)稱血糖)濃度過(guò)低均稱為低血糖癥。正常人血糖基本穩(wěn)定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范圍內(nèi)。低血糖的標(biāo)準(zhǔn)不易界定。在不同的個(gè)人(或甚至是同一個(gè)人的不同臨床階段)都不相同。所以，應(yīng)該以更具有生理意義的Whipple’s三聯(lián)征來(lái)定義才合理：①具有低血糖相關(guān)的癥狀;②當(dāng)時(shí)血糖值較低;③以上癥狀在血糖值同升后會(huì)消失。多數(shù)低血糖癥發(fā)生在糖尿病患者，并與藥物相關(guān)。非藥物相關(guān)低血糖癥中最常見(jiàn)的是原因不明的功能性低血糖癥，其次為胰島細(xì)胞瘤和其他內(nèi)分泌疾病所致的低血糖癥，肝源性或惡性腫瘤所致的低血糖癥也不少見(jiàn)。 查看全文»
