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結扎后月經(jīng)持續(xù) 20 天不走，可能是由激素波動、子宮內膜炎癥、子宮收縮不良、凝血功能異常、手術創(chuàng)傷等因素引起。 1. 激素波動：結扎可能影響女性體內激素平衡，導致月經(jīng)失調。激素的變化會影響子宮內膜的正常脫落和修復，從而延長月經(jīng)時間。 2. 子宮內膜炎癥：手術操作或術后護理不當，可能引發(fā)子宮內膜炎癥。炎癥會使子宮內膜充血、水腫，影響其修復和脫落，導致月經(jīng)淋漓不盡。 3. 子宮收縮不良：子宮收縮能力減弱，不能有效地排出經(jīng)血，使得月經(jīng)持續(xù)時間延長。 4. 凝血功能異常：如果自身存在凝血功能障礙，如血小板減少、凝血因子缺乏等，也會導致經(jīng)血不易止住。 5. 手術創(chuàng)傷：結扎手術可能對子宮或周圍組織造成一定創(chuàng)傷，影響子宮的正常生理功能，導致月經(jīng)異常。 出現(xiàn)結扎后月經(jīng)長時間不走的情況，應及時就醫(yī)，進行相關檢查，如激素六項、B 超、凝血功能檢查等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

就你描述的情況考慮月經(jīng)不調，建議你用當歸紅棗顆粒、歸脾丸治療。建議你內褲要柔軟、棉質，通風透氣性能良好，要勤洗勤換，換洗的內褲要放在陽光下曬干。