感冒后疑似心肌炎現(xiàn)胸痛胸悶,是后遺癥嗎咋治?
幾年前感冒后疑似心肌炎休息三個月后一切正常前一個月至今一直加班較累感覺心前胸隱隱作痛不是很痛感覺胸悶去醫(yī)院檢查心電圖正常心肌酶譜實驗肌酸激酶為198偏高其他正常血壓120-70,請問是不是心肌炎后遺癥?怎么治療(目前工作任務(wù)多,不能請假休息)?謝謝
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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感冒后出現(xiàn)疑似心肌炎癥狀,目前胸痛胸悶,可能是心肌炎后遺癥,也可能是其他心臟疾病或身體勞累等因素所致。包括心肌損傷未完全恢復(fù)、心臟神經(jīng)官能癥、冠狀動脈供血不足、胸膜炎、肋軟骨炎等。 1. 心肌損傷未完全恢復(fù):之前的心肌炎可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞存在一定程度的損傷,雖然休息后好轉(zhuǎn),但過度勞累可能使癥狀再次出現(xiàn)。需要進(jìn)一步檢查評估心肌損傷情況,可能需要使用營養(yǎng)心肌的藥物,如輔酶 Q10、維生素 C 等。 2. 心臟神經(jīng)官能癥:長期加班勞累、精神緊張等可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)心臟癥狀。治療以心理調(diào)節(jié)為主,必要時使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物,如谷維素、甲鈷胺等。 3. 冠狀動脈供血不足:勞累可能使心臟供血相對不足,引起胸痛胸悶。需完善相關(guān)檢查,如冠狀動脈造影等。治療可能包括改善生活方式、使用擴(kuò)張冠狀動脈的藥物,如硝酸異山梨酯等。 4. 胸膜炎:炎癥刺激胸膜可產(chǎn)生胸痛、胸悶。通過胸部 X 線或 CT 等檢查可明確,治療常使用抗生素,如頭孢呋辛酯等。 5. 肋軟骨炎:多與勞損、外傷等有關(guān)。一般通過休息、熱敷等可緩解,疼痛明顯時可使用非甾體抗炎藥,如布洛芬等。 總之,出現(xiàn)胸痛胸悶癥狀需要引起重視,建議及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時,應(yīng)注意休息,避免過度勞累。
2025-02-26 13:31
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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肌肉病變可以出現(xiàn)無力,萎縮和心肌酶譜增高.建議到肌萎縮??撇橐幌?
2016-01-01 00:56
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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病情分析:人體內(nèi)多種組織和器官內(nèi)含有肌酸激酶,其分布不均。主要分布在骨骼肌的肌纖維內(nèi)。因此,運(yùn)動容易使血清肌酸激酶活性升高,其原因是因為運(yùn)動時缺氧,代謝產(chǎn)物堆積,供能相對不足等原因引起肌細(xì)胞膜通透性升高,或肌細(xì)胞膜受到損傷,促使酶從細(xì)胞內(nèi)釋放增加,酶進(jìn)入血液循環(huán),其中尤以肌肉牽拉的機(jī)械性損傷或產(chǎn)生血腫等原因較為重要。不同的運(yùn)動負(fù)荷,包括長距離自行車、滑雪及馬拉松跑對機(jī)械性影響較大,可以導(dǎo)致血清肌酸激酶的活性升高,特別是大強(qiáng)度的馬拉松跑后4小時后開始升高,8小時達(dá)高峰。跳躍、短跑等短時間激烈運(yùn)動是沖擊性運(yùn)動,也引起血清肌酸激酶活性升高。運(yùn)動員在比賽后,肌酸激酶可上升至734IU/L左右(正常值200IU/L以下),與急性心肌梗死病人數(shù)值相近,但運(yùn)動員血清肌酸激酶來自骨骼肌。為了避免運(yùn)動后血清肌酸激酶的升高,檢查血清肌酸激酶時應(yīng)避免激烈的運(yùn)動,以免臨床誤診。以下是CPK增加的原因,也是臨床診斷的依據(jù):1.各種類型肌營養(yǎng)不良均可發(fā)生CPK活力升高,其中假肥大型肌營養(yǎng)不良酶的活力約可達(dá)正常的10--50倍。2.肌肉創(chuàng)傷可使CPK活力升高。3.劇烈運(yùn)動、手術(shù)、肌肉注射也可引起此酶活性升高。4.腦血管意外、腦膜炎、甲狀腺機(jī)能低下等也可使CPK活力升高。5.急性病毒性或風(fēng)濕性心肌炎時CPK活性可達(dá)正常時的5倍。6.急性心肌梗時,早期陽性檢測率高,特異性強(qiáng),酶活力上升程度與疾病嚴(yán)重程度相一致。
2015-12-31 23:13
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1你好,從你的檢查來看,確實可以認(rèn)為是心肌炎的表現(xiàn),目前心肌酶譜實驗肌酸激酶為198,確實偏高,可以認(rèn)為是心肌細(xì)胞出現(xiàn)了損傷引起的升高。2目前治療沒有特殊的方法,也沒有有效的藥物,只有一種辦法,就是多休息。
2015-12-31 13:20
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肌酸激酶肌酸激酶通常存在于心臟,肌肉以及腦等組織的細(xì)胞漿和線粒體中,是一個與細(xì)胞內(nèi)能量運(yùn)轉(zhuǎn),肌肉收縮,ATP再生有直接關(guān)系的重要激酶.肌酸激酶有四種同功酶形式:肌肉型,腦型,雜化型和線粒體型.不同的同工酶的增高意義并不完全一樣的,肌肉型的增高通常是肌病的表現(xiàn),雜化型的增高與心肌損害有關(guān),這對于診斷心肌梗塞有比較重要的意義.建議去醫(yī)院檢查,
2015-12-31 08:45
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