27 歲男性乙肝治療停藥后復(fù)發(fā),如何應(yīng)對(duì)?
兒子(27歲),檢查患乙肝(大三陽(yáng))7年,使用阿德福韋脂抗病毒(4.5年)及保肝治療,今年3月查乙肝病DNA定量正常,肝功正常,兩對(duì)半檢測(cè)轉(zhuǎn)小三陽(yáng),因要結(jié)婚生子,停止抗病毒及藥物治療。今年9月檢測(cè)乙肝病DNA定量(FQ—PCR法)6.5E+6,谷丙轉(zhuǎn)氨酶330U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶84U/L。請(qǐng)問(wèn)下一步怎么治療?急尋最佳治療方案。謝謝!
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病?;颊咄K幒蟛∏閺?fù)發(fā),需綜合考慮病毒載量、肝功能、生育需求等因素進(jìn)行治療。治療方法包括抗病毒治療、保肝治療、生活方式調(diào)整等。 1. 抗病毒治療:可選用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等藥物抑制病毒復(fù)制。 2. 保肝治療:使用復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等藥物保護(hù)肝細(xì)胞,改善肝功能。 3. 定期復(fù)查:每 3-6 個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、乙肝兩對(duì)半、腹部超聲等,監(jiān)測(cè)病情變化。 4. 生活方式調(diào)整:避免勞累、飲酒,保持充足睡眠,均衡飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力。 5. 生育指導(dǎo):在病情穩(wěn)定、肝功能正常且醫(yī)生評(píng)估允許的情況下,可考慮生育。備孕期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)病情,調(diào)整治療方案。 患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,遵循醫(yī)囑,注意生活中的自我管理,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2025-02-27 19:49
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,根據(jù)你描述的情況來(lái)看,屬于停藥反彈。且阿德福韋脂長(zhǎng)久服用勢(shì)必會(huì)造成病毒產(chǎn)生變異耐藥性,服藥期間是否做過(guò)病毒變異耐藥檢測(cè)?你目前需要抗病毒治療為主綜合保肝護(hù)肝治療,乙肝治療方法很多關(guān)鍵找到適合你病情程度與自身體質(zhì)的,否則就是盲目治療最終出現(xiàn)你現(xiàn)在的結(jié)果!患者目前有什么不適癥狀?
2015-12-31 23:20
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你現(xiàn)在懷孕了嗎?肝功能嚴(yán)重的異常,病毒量也很高,這個(gè)情況對(duì)于寶寶是有影響的。
2015-12-31 18:38
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,近期的檢查結(jié)果提示病毒dna為陽(yáng)性,說(shuō)明病毒反彈了,而且轉(zhuǎn)氨酶偏高,提示肝臟受損嚴(yán)重,有可能出現(xiàn)了病毒變異的情況,需要進(jìn)一步的檢查和治療的。
2015-12-31 17:55
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你家孩子的情況是乙肝反彈了,而且轉(zhuǎn)氨酶偏高,說(shuō)明肝臟受損嚴(yán)重,抗病毒治療的時(shí)間長(zhǎng)了,有可能出現(xiàn)了病毒變異或者是耐藥的情況,需要進(jìn)一步的檢查,然后才能規(guī)范治療。
2015-12-31 16:52
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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