22 歲男性吃氯氮平片一片才能入睡，能換藥嗎
性別：男年齡：22吃氯氮平片一片,不吃睡不著覺,有辦法換其他藥嗎補充問題1：(2011-02-1715:46:07)氯氮平是一種氯氮安定，有相當大地成癮作用，使人對它產(chǎn)生強烈的依賴，Y沒想到它的后勁會這么大的。就在Y出院一年半后只需每晚服用一粒這種藥了，一天晚上Y忘了吃藥就上床睡覺了。開始時可能是由于剩余藥力的作用也能睡著覺，但也就睡著了一個多小時吧突然仰臥睡著的Y猛地卷起身來用右側身體猛烈撞擊床鋪，接下來輾轉反側用左邊的身體去撞擊，就象肉食動物在要抓住獵物的那一刻是猛撲過去的一樣。應該說此時Y大腦是完全清醒了的，但是不為Y所控制，最后Y連人帶被摔下床來“砰”的一聲重重摔在樓板上后Y才能夠自住控制大腦，爬起來吃藥后安然睡去了。就在Y每晚用剪刀把一片直徑也就三四毫米的氯氮平藥片剪成四份，每晚吃四分之一片后總有個二年多吧（當然人工剪分總不可能是平均把藥片分開四份的），Y和父親都覺得可以不用吃藥了。于是Y開始嘗試著停藥，不吃這四分之一片藥了，卻當天晚上就睡不著覺，只打個盹而已。Y覺得是剛開始不適應堅持一下就好了，結果只堅持了五個晚上就堅持不了了。不吃藥的五個夜里每夜只是打個盹而已，大部分時間都是醒著的，醒得人都快累死了。如果上床睡覺時有點瞌睡那就能馬上打個盹，個把小時后就醒了，一直到天快亮了也醒得累了再打個盹；而如果上床睡覺時沒有倦意，大腦新鮮（即興奮之義）得很就會一直醒著的，什么時候醒累了，醒瞌睡了才打個盹睡一會兒。由于夜里大部分時間都沒睡著，打個盹也是處于淺睡眠狀態(tài)，往往是邊打盹邊腦子里哈七哈八地胡思亂想或者是做一些莫名其妙、奇奇怪怪的夢，所以一覺醒來是頭昏腦脹的，白天是精神萎靡的。第六個晚上Y在睡覺前迫不及待地吃了藥，否則真的要去跳樓了。人活著可能再也沒有比夜里睡不著覺更難受的事了，Y由此就非常理解那些得了所謂的抑郁癥夜里睡不著而跳樓自殺的人了。Y后來改變策略，采取一步步走的方針，通過把藥片用剪刀慢慢分成更多的份不斷減少服藥量。當Y把一片直徑只有三四毫米的藥片分為三四十份，吃了一個多月時Y又開始嘗試停藥了。這個時候情況就要好得多了，基本上能睡著了，只是有點淺睡眠而已，會不斷地回憶過去或者做些怪里怪氣的夢，但早上起來沒有頭昏腦脹的感覺，精神狀態(tài)也好得多，只少算不上萎靡吧！這樣堅持不服藥下去，Y才總算擺脫了對氯氮安定的依賴。
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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22 歲男性依賴氯氮平片助眠，想換藥。這涉及藥物依賴、睡眠障礙成因、替代藥物選擇、停藥反應、治療建議等。 1. 藥物依賴：長期使用氯氮平片可能導致身體對其產(chǎn)生依賴，突然停藥易出現(xiàn)不適。 2. 睡眠障礙成因：可能由心理壓力、不良生活習慣、生物鐘紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)問題等引起。 3. 替代藥物選擇：如佐匹克隆、艾司唑侖、阿普唑侖等，但需在醫(yī)生指導下選擇。 4. 停藥反應：突然停藥可能出現(xiàn)失眠加重、焦慮、心慌等癥狀。 5. 治療建議：調(diào)整作息規(guī)律，避免睡前興奮，適當運動，放松心情。若換藥，需遵醫(yī)囑逐漸調(diào)整。 總之，對于該患者的情況，應綜合考慮多種因素，在醫(yī)生評估后選擇合適的治療方案，不可自行換藥或停藥。
2025-02-26 13:10
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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失眠分很多種，不建議吃西藥，可以吃點中成藥。中成藥的分類：養(yǎng)血安神、鎮(zhèn)靜安神等要弄清屬于哪一類我來給你從失眠臨床角度解答問題：情況比較嚴重你去最好去本地的醫(yī)院找個專家治療，也可以來上海。最好是采用物理、中藥等方式治療，此外，失眠除了要積極配合醫(yī)生治療以外在日常生活中要注意的幾個問題：一、患者不要對失眠的過度的擔心害怕及壓抑情緒，努力疏解自己的情緒，以免形成重復性的沉思或胡思亂想而影響晚上睡眠。二、嚴格限制在床上的時間，白天不能躺床，連床碰都不能碰，避免白天的午休，或小睡片刻，也不要打瞌睡，只有在晚上想睡的時候，才能上床睡覺。
2015-12-30 18:03
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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失眠分很多種，不建議吃西藥，可以吃點中成藥。中成藥的分類：養(yǎng)血安神、鎮(zhèn)靜安神等要弄清屬于哪一類要說失眠的主要原因其實失眠多夢的根本原因是由機體內(nèi)在變化引起的初來中經(jīng)堂調(diào)理，須先進行嚴格經(jīng)絡體查，再由中醫(yī)專家把脈問診，找到病因后制定權威調(diào)理方案，這一流程是中經(jīng)堂確保調(diào)理效果的核心經(jīng)絡向內(nèi)歸宿于五臟六腑，向外通達于四肢百骸、五官九竅，把人體各部分聯(lián)系起來形成整體。人體中表面不相干的癥狀往往有著千絲萬縷的聯(lián)系，往往一個臟腑功能異常，也會牽連相關聯(lián)的臟腑功能。通過經(jīng)絡調(diào)理，疏通氣血，而達到多病同調(diào)的效果。
2015-12-30 17:03
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