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冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的疾病。對于該患者的情況，需要綜合考慮多種因素，如病情變化、藥物效果、合并疾病、生活方式和心理因素等。 1. 病情變化：冠心病可能進(jìn)展，需復(fù)查心電圖、心臟彩超、冠狀動脈造影等，以明確血管狹窄程度是否加重。 2. 藥物效果：單硝酸異山梨酯可能效果不佳，可考慮聯(lián)合使用其他藥物，如阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、美托洛爾片降低心肌耗氧量。 3. 合并疾?。貉?6.7 雖未達(dá)糖尿病標(biāo)準(zhǔn)，但仍需監(jiān)測，控制飲食。血脂 4.5 偏高，應(yīng)調(diào)整降脂治療方案。 4. 生活方式：戒煙限酒，低鹽低脂飲食，避免勞累和劇烈運(yùn)動，保證充足睡眠。 5. 心理因素：長期患病可能導(dǎo)致焦慮，影響癥狀，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之，患者應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，由醫(yī)生根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。同時(shí)，患者要積極配合治療，改善生活方式，保持良好心態(tài)。

根據(jù)你的病情描述，考慮為血管堵塞較前加重，運(yùn)動時(shí)，心肌缺血誘發(fā)心慌。冠心病的診斷問題是不大，如果想知道血管堵塞情況的話，可以住院，做個(gè)血管造影，不放支架的，2000塊左右。如果堵塞嚴(yán)重，放一個(gè)支架要兩萬左右。平時(shí)的治療除了吃單硝酸異山梨酯緩釋片，還得吃阿司匹林和波立維，防止血管進(jìn)一步堵塞，如果血脂高，還得服用降脂藥：立普妥或舒降之等。醫(yī)生詢問：有無胸悶痛癥狀？

CTA或冠脈造影確定狹窄程度遵醫(yī)囑選擇用藥，支架或搭橋