乙肝抗病毒治療多年后兩對(duì)半結(jié)果良好能否停藥
乙肝病史15年。5年前以替米夫定和阿德福韋脂抗病毒治療。今年6月份查兩對(duì)半:表面抗原0.00，表面抗體227.36，衣抗原0.00，衣抗體0.00，核心抗體0.00。今年6月份查兩對(duì)半:表面抗原0.00，表面抗體152.56，衣抗原0.00，衣抗體0.00，核心抗體3.90。能否停藥？:
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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乙肝患者經(jīng)過(guò)多年抗病毒治療，兩對(duì)半結(jié)果顯示良好，但能否停藥不能僅依據(jù)這一結(jié)果，還需綜合考慮病毒載量、肝功能、肝臟超聲、治療時(shí)長(zhǎng)以及個(gè)體情況等。 1. 病毒載量：需檢測(cè)乙肝病毒 DNA 定量，若病毒載量持續(xù)低于檢測(cè)下限，說(shuō)明病毒得到有效抑制，這是停藥的重要參考。 2. 肝功能：包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)，若均在正常范圍內(nèi)，提示肝臟炎癥較輕。 3. 肝臟超聲：觀察肝臟形態(tài)、大小、質(zhì)地等，有無(wú)肝硬化、肝纖維化等表現(xiàn)。 4. 治療時(shí)長(zhǎng)：一般來(lái)說(shuō)，抗病毒治療時(shí)間越長(zhǎng)，停藥后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)越低。 5. 個(gè)體情況：患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況、是否合并其他疾病等也會(huì)影響停藥決策。 總之，乙肝患者即使兩對(duì)半結(jié)果較好，也不能自行決定停藥，應(yīng)在醫(yī)生的綜合評(píng)估和指導(dǎo)下決定，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)肝臟功能。
2025-02-25 23:00
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網(wǎng)友匿名追問(wèn)：2017-01-05 12:56
服藥6年，1，5陽(yáng)性4年。
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張煥臣醫(yī)生對(duì)該追問(wèn)進(jìn)行回答：2017-01-05 13:07
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張煥臣 主治醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
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你好，如果第一、五項(xiàng)陽(yáng)性，其余三項(xiàng)陰性。說(shuō)明是慢性乙型肝炎，要繼續(xù)治療為宜。祝好
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你的檢查結(jié)果來(lái)看，第一次檢查結(jié)果是第二項(xiàng)陽(yáng)性，第二次檢查是2.5陽(yáng)性，而且乙肝表面抗體在降低，從你之前的治療過(guò)程來(lái)看，要注意出現(xiàn)乙肝病毒基因突變的情況出現(xiàn)，所以建議能做一下進(jìn)一步的檢查，避免持續(xù)變異的病毒，合理的停藥，防止出現(xiàn)病情的反彈和復(fù)發(fā)，請(qǐng)問(wèn)你是哪里的朋友，現(xiàn)在有沒(méi)有什么癥狀？比如：乏力犯困惡性厭油沒(méi)有精神早上口干口苦牙齦出血尿黃肝區(qū)不適睡眠不好等
2015-12-31 05:11
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追問(wèn)是開(kāi)放提問(wèn)，不一定是原來(lái)醫(yī)師回答
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類(lèi)。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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