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高血壓患者腎動(dòng)脈狹窄，支架選擇及相關(guān)事宜

2025-02-25 11:10 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者6年高血壓史，血壓一直在180到210之間，吃藥一直控制不好。血脂血糖偏高一點(diǎn)，有時(shí)候腿腫，面部潮紅，頭疼。2012年檢查發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄。，每年都打針，不見療效?，F(xiàn)在吃拜心同，蘭迪，辛伐他汀，利尿劑。不見好轉(zhuǎn)，請(qǐng)問(wèn)支架哪種的好一些，適合腎動(dòng)脈狹窄患者，大概要多少錢左右，如果住院需要多少天時(shí)間。幾天能出院。還有現(xiàn)在有可溶性性支架了嗎。

回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

孔書雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

高血壓患者腎動(dòng)脈狹窄，藥物控制不佳，關(guān)心支架選擇、費(fèi)用、住院時(shí)間及可溶性支架情況。腎動(dòng)脈狹窄的治療需綜合考慮多種因素，包括狹窄程度、患者身體狀況等。 1. 支架類型：目前常用的腎動(dòng)脈支架有金屬裸支架和藥物洗脫支架。金屬裸支架價(jià)格相對(duì)較低，但再狹窄風(fēng)險(xiǎn)稍高；藥物洗脫支架能降低再狹窄發(fā)生率，但價(jià)格較高。 2. 費(fèi)用：支架費(fèi)用因地區(qū)、醫(yī)院、支架類型而異，一般在數(shù)萬(wàn)元不等。 3. 住院時(shí)間：通常住院 5 - 10 天，具體取決于術(shù)后恢復(fù)情況。 4. 可溶性支架：目前臨床應(yīng)用較少，仍處于研究階段。 5. 治療決策：醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估患者的病情、血管條件等，選擇最適合的支架。對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄患者，應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受全面評(píng)估，醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況制定最佳治療方案。
2025-02-26 00:14

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回答4
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趙會(huì)娟主治醫(yī)師

嵩縣庫(kù)區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院

一級(jí)

腎內(nèi)科

B超檢查診斷為腎動(dòng)脈狹窄，輕微的。輕微的，可無(wú)需特別處理，定期復(fù)查，對(duì)癥治療即可。必要時(shí)行腎動(dòng)脈CTA檢查，了解狹窄程度。醫(yī)生詢問(wèn)：您有高血壓病嗎？
2015-12-30 21:40

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回答3
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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

您好，根據(jù)您的敘述看是右腎功能喪失，腎動(dòng)脈狹窄，但是不能確定具體程度和具體病情，此種疾病可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療建議您積極就診于泌尿科進(jìn)行查體，并進(jìn)行必要的輔助檢查明確具體病情，然后考慮進(jìn)行手術(shù)治療，平時(shí)注意控制血壓，避免過(guò)度飲水
2015-12-30 11:09

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回答2
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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

這個(gè)情況出現(xiàn)考慮是是屬于先天性的癥狀，你好，你描述的問(wèn)題我建議繼續(xù)定期檢查，看是否可以手術(shù)。。
2015-12-30 11:08

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回答1
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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

你好,繼發(fā)性高血壓治療起來(lái)是非常的困難的,但是只要解決原發(fā)病,高血壓會(huì)自然而然的降至正常范圍,腎臟動(dòng)脈血管狹窄是可以手術(shù)治療的
2015-12-30 04:24

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什么是腎動(dòng)脈狹窄? 　　腎動(dòng)脈狹窄(renal arterial stenosis，RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來(lái)說(shuō)，腎動(dòng)脈狹窄>50%時(shí)，才會(huì)影響腎臟的血液灌流;>70%時(shí)則會(huì)明顯減少腎血流量。腎動(dòng)脈狹窄引起腎缺血，可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重后果：腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病，是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動(dòng)脈狹窄或阻塞(≥60%)，腎血流動(dòng)力學(xué)顯著改變而致腎小球?yàn)V過(guò)率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動(dòng)脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累)，約占80%一85%，僅局限于腎動(dòng)脈的粥樣硬化只約占15%~20%。查看全文»

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