87 歲老人多種病況后持續(xù)發(fā)燒如何應(yīng)對
尊敬的醫(yī)生您好:外婆今年87歲了，發(fā)現(xiàn)糖尿病10年，10年前雙下肢骨折后便長期臥床，期間身體尚可，今年3月份出現(xiàn)腔梗，右上肢活動能力基本消失。兩星期前不小心至右側(cè)肱骨外科頸骨折，去醫(yī)院石膏固定回來后，沒過幾天精神就不如從前了。這幾天說話開始吐字不清晰，說話無力，給人的感覺就是說話的時候舌頭縮在里面沒出來，偶爾有不認(rèn)識人的情況。常有咳嗽，喉中有痰但吐不出，同時開始持續(xù)性發(fā)燒，口服布洛芬、頭孢克肟，采用物理降溫也沒見明顯效果，低時37.6℃，最高39.5℃。以前她長期臥床打發(fā)時間有吸煙史，現(xiàn)在抽得少，但偶爾也會抽。沒有褥瘡。:
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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87 歲老人長期臥床且有多種基礎(chǔ)疾病，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒等癥狀，可能是感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)問題、基礎(chǔ)疾病加重等多種原因所致。常見原因包括肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、骨折后吸收熱、腦梗死病情變化、藥物熱等。 1. 肺部感染：老人長期臥床，咳嗽、咳痰無力，易導(dǎo)致肺部感染。可通過胸部 X 光或 CT 檢查明確，治療上使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星等，同時進(jìn)行祛痰治療，如氨溴索。 2. 泌尿系統(tǒng)感染：長期臥床、飲水少等因素易引發(fā)。通過尿液檢查診斷，治療藥物有頭孢呋辛、呋喃妥因等，要注意多喝水。 3. 骨折后吸收熱：骨折后局部組織損傷會產(chǎn)生吸收熱，但一般為低熱。通常無需特殊處理，可自行恢復(fù)。 4. 腦梗死病情變化：腔?？赡苓M(jìn)展，影響中樞體溫調(diào)節(jié)功能。需復(fù)查頭顱 CT 或磁共振，治療以改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)為主，如使用銀杏葉提取物、甲鈷胺等。 5. 藥物熱：使用藥物如頭孢克肟等可能引起發(fā)熱。需停藥觀察，更換治療藥物。 老人病情復(fù)雜，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查和評估，以便明確病因，采取針對性治療措施。同時，家人要加強護理，幫助老人翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。
2025-02-25 20:26
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，你描述的這種情況考慮屬于肺炎的現(xiàn)象。建議可用紅霉素、咳必清、復(fù)方甘草片，哮喘加氨茶堿或者復(fù)方茶堿，提高免疫力。
2015-12-30 18:26
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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中醫(yī)認(rèn)為脾為生痰之源，肺為儲痰之器，脾失健運，痰濕內(nèi)生所致痰多，納差，乏力，易困，舌苔白或厚，邊有齒痕等。一般可以健脾化痰理氣為主，方選二陳湯加減，效果應(yīng)該不錯的，建議你喝中藥調(diào)理一段時間，少吃生冷辛辣及甜食油膩食品
2015-12-30 05:26
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你對病情的描述考慮為繼發(fā)肺部感染同時腦栓塞不能排外建議患者盡快去醫(yī)院做一下頭顱CT檢查同時控制肺部感染
2015-12-30 05:24
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好，這個主要考慮是小兒外感的情況的。這個建議可以喝點中藥調(diào)理的，主要是清熱為主的，同時建議注意飲食清淡的，這個也是需要注意保暖的。
2015-12-30 00:45
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