21-三體綜合征篩查高風(fēng)險,寶寶能要嗎?
患者女主要癥狀:發(fā)病時間:化驗檢查結(jié)果:篩查項目:21-三體綜合征篩查結(jié)果:高風(fēng)險年齡風(fēng)險:1:1400風(fēng)險值:1:200風(fēng)險截斷值:1:270采樣時孕周:18周4天像這種情況該怎么辦,這樣的寶寶可以要嗎
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回答5
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董寶平 主治醫(yī)師
北京市通州區(qū)新華醫(yī)院
二級
婦產(chǎn)科
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21-三體綜合征篩查高風(fēng)險,需要進(jìn)一步檢查評估,不能簡單決定寶寶的去留。這涉及到多種因素,如進(jìn)一步檢查的結(jié)果、家庭的意愿、胎兒的發(fā)育情況、遺傳咨詢的建議以及后續(xù)的監(jiān)測等。 1.進(jìn)一步檢查:通常會建議進(jìn)行羊水穿刺或無創(chuàng) DNA 檢測,以更準(zhǔn)確地判斷胎兒是否真的患有 21-三體綜合征。 2.家庭意愿:家庭需要綜合考慮自身情況和對未來的規(guī)劃,慎重決定。 3.胎兒發(fā)育:如果超聲檢查顯示胎兒存在其他結(jié)構(gòu)異常,可能增加患病風(fēng)險。 4.遺傳咨詢:專業(yè)的遺傳咨詢師能提供詳細(xì)的風(fēng)險評估和建議。 5.后續(xù)監(jiān)測:即使決定繼續(xù)妊娠,后續(xù)也要加強(qiáng)產(chǎn)檢,密切監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育。 總之,21-三體綜合征篩查高風(fēng)險只是一個提示,需要綜合多方面因素,經(jīng)過專業(yè)評估和家庭慎重考慮后,再做出最適合的決定。
2025-02-25 12:42
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好!21三體綜合征即Down綜合征,又稱先天愚型為染色體結(jié)構(gòu)畸變所致的疾病,患者核型為47,XX(XY),+21產(chǎn)生原因是卵子在減數(shù)分裂時21號染色體不分離,形成異常卵子.21三體的形成與母親的年齡增高(35歲以上)和年齡過小(20歲)以下有關(guān),目前報道與父親年長也有關(guān).DS的一般特點:1,綜合征2,多數(shù)情況下為新發(fā)生的,散在的病例3,同卵雙生具有一致性4,男性患者沒有生育力,而極少數(shù)女性患者可生育5,隨母親年齡則姑娘家該病的發(fā)病率也升高,尤其是大于35歲時6,病人的預(yù)期壽命短,且患者到中年時大腦呈現(xiàn)淀粉樣斑,與Alzheimer病(即老年癡呆癥)相符,伴癡呆癥狀;免疫功能缺陷,先天性心臟病也增加,用抗生素和心臟外科手術(shù)治療可延長病人的壽命7,表型特征的表現(xiàn)度不同8,急性白血病死亡率增加了20倍臨床特征:斜眼裂,腭窄,多動等,書上有19項,概率各不相同父母染色體都為正常,46XY即23對常染色體和一對性染色體,造成DS的原因是母親年齡偏大,在生第二胎不能排除這種可能,因為畸變的染色體來自雙親的生殖細(xì)胞或受精卵早期卵裂新法的染色體畸變氏綜合癥或稱21三體,國內(nèi)又稱為先天愚型,是最常見的嚴(yán)重出生缺陷病之一.臨床表現(xiàn)為:患者面容特殊,兩外眼角上翹,鼻梁扁平,舌頭常往外伸出,肌無力及通貫手.患者絕大多數(shù)為嚴(yán)重智能障礙并伴有多種臟器的異常,如先天性心臟病,白血病,消化道畸形等.本病發(fā)生幾乎波及世界各地,很少有人種差異.椐統(tǒng)計染色體異常在新生兒中的發(fā)生率為5-6/1000,唐氏綜合癥約為1/750,絕大多數(shù)病人屬隨機(jī)發(fā)生,但隨母親年齡的增長其發(fā)生率隨之升高,一般母親年齡35歲以上,該患兒的出生率可高達(dá)1/350.以往這類疾病的產(chǎn)前診斷唯有通過做羊水或絨毛檢查,而這些方法因費(fèi)時長,費(fèi)用高,操作麻煩,故只能局限于部分高危孕婦.另椐統(tǒng)計約80%的胎兒染色體疾病發(fā)生在普通孕婦中,這是因為這一人群的生育絕對值超過高危人群,因此從優(yōu)生的角度對其進(jìn)行產(chǎn)前診斷同樣不能忽視.而實際情況是對于這一人群的產(chǎn)前診斷部門至今無力承受,最終使這一人群成為優(yōu)生的盲區(qū).1988年血清標(biāo)記篩查方法的產(chǎn)生從根本上改變了上述疾病產(chǎn)前預(yù)防上的被動局面.
2015-12-30 15:36
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,這個唐氏篩查結(jié)果顯示你懷孕后小孩患21-三體綜合癥的機(jī)會比較高,是高風(fēng)險的.患病的潛在高風(fēng)險家庭通常會被提議進(jìn)行遺傳學(xué)咨詢和遺傳測試?yán)纭把蛩\斷”等.建議做好產(chǎn)前檢查,有必要是在醫(yī)生的指導(dǎo)下保胎或者取掉.21三體綜合癥又稱先天愚型或Down綜合癥屬常染色體畸變,是小兒染色體病中最常見的一種,活嬰中發(fā)生率約1/(600~800),母親年齡愈大,本病的發(fā)病率愈高.60%患兒在胎兒早期即夭折流產(chǎn).患兒在出生時即已有明顯的特殊面容,且常呈現(xiàn)嗜題和喂養(yǎng)困難.隨著年齡增長,其智能低下表現(xiàn)逐漸明顯,動作發(fā)育和性發(fā)育部延遲.約30%患兒伴有先天性心臟病等其他畸形.因免疫功能低下,易患各種感染,白血病的發(fā)生率也增高10~30倍.如存活至成人期,則常在30歲以后出現(xiàn)老年性癡呆癥狀.21三體綜合癥的檢查:一般妊娠14~16周左右,對羊水進(jìn)行染色體檢查可以判明患病與否.這種檢查在一般的婦產(chǎn)科醫(yī)院就能進(jìn)行.21三體綜合征患兒并非不可矯正,通過早期干預(yù),可以和正常人一樣學(xué)習(xí)生活和工作.
2015-12-30 14:24
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好!21-三體綜合征21一三體綜合征(又稱先天愚型,即Down綜合征)是最常見的一種常染色體異常疾病,新生兒中的發(fā)病率約0.7%~2%,男女無明顯差別.其發(fā)生與母親年齡較為密切,一般認(rèn)為母齡大于35歲者,隨著年齡的增加,生育患兒的頻率顯著上升治療1.預(yù)防患兒出生對可能分娩21一三體綜合征的高危孕婦,通過采集絨毛或羊水,應(yīng)用細(xì)胞遺傳學(xué)方法,進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng),染色體顯帶核型分析確定診斷.隨著細(xì)胞分子生物學(xué)技術(shù)的發(fā)展,引物原位DNA合成(PRINS)技術(shù)已開始在產(chǎn)前診斷中研究和應(yīng)用.通過產(chǎn)前診斷,可預(yù)防患兒出生. 2.藥物治療目前尚無特殊,確切的藥物治療方法.可選用某些促進(jìn)腦細(xì)胞代謝和營養(yǎng)的藥物,諸如腦活素,谷氨酸,γ一氨酪酸,胞二磷膽堿等,但不能根本上解決疾病的治療. 3.護(hù)理和訓(xùn)練目前,對21一三體綜合征雖還不能有效治療,但經(jīng)細(xì)心照料和適當(dāng)訓(xùn)練,有可能使病人得到進(jìn)步和提高.4.對癥治療患兒由于存在先天異常,同時容易繼發(fā)和并發(fā)各種感染或疾病,應(yīng)根據(jù)每一患兒的情況,進(jìn)行適當(dāng)治療.
2015-12-30 13:53
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!21一三體綜合征(又稱先天愚型,即Down綜合征)是最常見的一種常染色體異常疾病,新生兒中的發(fā)病率約0.7%~2%,男女無明顯差別.其發(fā)生與母親年齡較為密切,一般認(rèn)為母齡大于35歲者,隨著年齡的增加,生育患兒的頻率顯著上升. 診斷 ?。ㄒ唬┡R床表現(xiàn) 1.特殊"癡呆面容"兩眼距離增寬眼裂小,外眼角向上,內(nèi)疵贅皮明顯,塌鼻梁,嬰幼兒時常張口伸舌. 2.智力低下患者智商通常在25一50之間,常有語言發(fā)育障礙,抽象思維能力差. 3.先天多發(fā)畸形 新生兒期多一個第三囟門,枕部扁平,蹼頸.可有小頭,裂唇,裂腭. 四肢軟而無力,通貫手,小指第二節(jié)缺如或短,且內(nèi)彎,兩足呈"草鞋足"(第一,二趾間距離增寬).可有多指趾. 約50%患者有先天性心臟病,常見是室間隔缺損,房室通道,房間隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉. 此外,男性嬰兒常伴隱睪癥,部分患者有各種各樣的消化道畸形,如十二指腸狹窄,巨結(jié)腸等. 4.其他表現(xiàn)患者常存在免疫缺陷,呼吸道感染率高,急性白血病的發(fā)病率較同齡高10-20倍,患者常因合并急性感染疾病導(dǎo)致幼年死亡. ?。ǘ┘?xì)胞遺傳學(xué)檢查 對臨床懷疑和診斷21一三體綜合征的對象,應(yīng)進(jìn)行外周血淋巴細(xì)胞培養(yǎng),顯帶染色體核型分析確診
2015-12-30 07:17
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