心臟搭橋術(shù)后多年現(xiàn)間歇性頭暈原因不明
12年春做了心臟搭橋手術(shù)，術(shù)后感覺(jué)一直良好，從3月份開(kāi)始每天都有間隙性的頭暈，頭重腳輕，大概持續(xù)15分鐘左右，頭暈時(shí)血壓130-140，心跳略快，去醫(yī)院檢查了腦ct，心超，頸動(dòng)脈彩超，24小時(shí)心電圖和血壓，都沒(méi)有什么問(wèn)題。請(qǐng)問(wèn)可能是什么原因呢？還需要做哪些檢查呢？
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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心臟搭橋術(shù)后多年出現(xiàn)間歇性頭暈，檢查無(wú)異常，可能的原因有頸椎問(wèn)題、耳源性疾病、貧血、低血糖、植物神經(jīng)功能紊亂等。 1.頸椎問(wèn)題：頸椎病變可能壓迫椎動(dòng)脈，影響腦部供血，導(dǎo)致頭暈?？赏ㄟ^(guò)頸椎 X 線、CT 或磁共振成像（MRI）等檢查明確。治療包括頸部按摩、熱敷、牽引，必要時(shí)手術(shù)。 2.耳源性疾病：如梅尼埃病、耳石癥等，可引起頭暈。需進(jìn)行耳部檢查，如聽(tīng)力測(cè)試、前庭功能檢查等。治療方法有手法復(fù)位、藥物治療（如倍他司汀、氟桂利嗪、地芬尼多）。 3.貧血：可導(dǎo)致腦部缺氧，引發(fā)頭暈。通過(guò)血常規(guī)檢查能確診。治療要補(bǔ)充造血原料，如鐵劑（硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵）、維生素 B12 等。 4.低血糖：血糖過(guò)低時(shí)，大腦能量供應(yīng)不足，出現(xiàn)頭暈。檢測(cè)血糖可明確。及時(shí)補(bǔ)充糖分能緩解癥狀。 5.植物神經(jīng)功能紊亂：精神緊張、壓力大等可能引起，常伴有失眠、焦慮?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整生活方式，必要時(shí)服用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物（谷維素、維生素 B1）。 出現(xiàn)間歇性頭暈應(yīng)引起重視，進(jìn)一步排查原因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣，避免勞累和情緒波動(dòng)。
2025-02-25 12:04
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好，根據(jù)您的描述，做了很多檢查都沒(méi)問(wèn)題。頭暈時(shí)血壓130-140，不是很高。頸動(dòng)脈彩超沒(méi)見(jiàn)頸動(dòng)脈狹窄。估計(jì)是短暫性腦缺血發(fā)作，是一種可逆性的腦缺血，腦動(dòng)脈缺血發(fā)作可以在較短時(shí)間恢復(fù)，最長(zhǎng)可在72小時(shí)恢復(fù)。這種情況可以服用抗凝藥物，預(yù)防腦梗塞發(fā)作。比如阿司匹林腸溶片，0.1睡前口服。
2015-12-30 08:53
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)描述的問(wèn)題分析屬于體質(zhì)性的癥狀，很多可能勞累，也是會(huì)加重的。
2015-12-30 03:37
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