心臟有嚴重雜音，心電圖嚴重，彩超基本正常，咋回事？
心臟瓣膜病嚴重嗎醫(yī)生說聽心臟有嚴重雜音，心電圖也有嚴重問題，但是彩超卻顯示是基本正常的！彩超升主動脈內徑:3.3cm(2.5-3.3)主肺動脈主干內徑:2.0cm(2.2-2.5)左心房內徑:3.1cm(2.7—3.5)左心室內徑4.8cm(3.5-5.3)室間隔厚約0.8cm(0.8-1.1)右心室內徑2.1cm(2.0-2.5)二尖瓣口:E峰約65cm/sA峰約97cm/s1.升主動脈內徑正常，肺動脈內徑正常范圍2.各房室腔內徑不大。3.二、三尖瓣形態(tài)、活動可。4.室間隔不厚，與左室后壁呈逆向運動。5.房、室間隔未見連續(xù)性中斷。6.CDFI顯示:二尖瓣口可見少許返流血流信號。動態(tài)心電圖:1.竇性心律伴偶發(fā)房性早搏2.完全性左束支傳導阻滯3.繼發(fā)性ST-T改變4.SDNN:107.9ms(參考值:102-180ms)好心人們幫幫忙啊心血管造影右冠狀動脈、左主干及左旋支未見狹窄，前降支中段可見一肌橋，第一對角支口部狹窄約30%醫(yī)生說聽心臟有嚴重雜音，心電圖也有嚴重問題，但是彩超卻顯示是基本正常的！彩超升主動脈內徑:3.3cm(2.5-3.3)主肺動脈主干內徑:2.0cm(2.2-2.5)左心房內徑:3.1cm(2.7—3.5)左心室內徑4.8cm(3.5-5.3)室間隔厚約0.8cm(0.8-1.1)右心室內徑2.1cm(2.0-2.5)二尖瓣口:E峰約65cm/sA峰約97cm/s1.升主動脈內徑正常，肺動脈內徑正常范圍2.各房室腔內徑不大。3.二、三尖瓣形態(tài)、活動可。4.室間隔不厚，與左室后壁呈逆向運動。5.房、室間隔未見連續(xù)性中斷。6.CDFI顯示:二尖瓣口可見少許返流血流信號。動態(tài)心電圖:1.竇性心律伴偶發(fā)房性早搏2.完全性左束支傳導阻滯3.繼發(fā)性ST-T改變4.SDNN:107.9ms(參考值:102-180ms)好心人們幫幫忙啊心血管造影右冠狀動脈、左主干及左旋支未見狹窄，前降支中段可見一肌橋，第一對角支口部狹窄約30%
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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心臟出現雜音且心電圖有嚴重問題，但彩超基本正常，這種情況較為復雜，可能由多種因素導致，如心臟電生理異常、心肌缺血、心臟結構微小改變未被彩超發(fā)現、功能性雜音、檢測誤差等。 1. 心臟電生理異常：完全性左束支傳導阻滯會影響心臟電信號傳導，導致心電圖異常，但早期心臟結構可能無明顯變化。 2. 心肌缺血：前降支中段的肌橋和第一對角支口部狹窄，可能引起心肌供血不足，產生心電圖改變，但未造成明顯心臟結構異常。 3. 微小結構改變：有些心臟結構的微小病變，如瓣膜輕微增厚或腱索輕微異常，彩超可能難以精準檢測到。 4. 功能性雜音：緊張、運動等因素可能導致功能性雜音，并非心臟器質性病變引起。 5. 檢測誤差：不同檢查方法的局限性、操作人員技術水平等，可能導致結果存在偏差。 綜合來看，需要結合患者的癥狀、病史以及其他相關檢查進一步明確診斷。必要時，可能需要定期復查或進行更深入的檢查，如心臟磁共振等。
2025-02-26 04:42
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你的瓣膜病是屬于老年退行性病變。彩超顯示瓣膜無明顯的病變，動態(tài)心電圖也無明顯問題，冠脈造影結果大致正常。冠脈造影結果可以排除冠心病，無明顯的瓣膜病變，聽診的的雜音有待商榷。醫(yī)生詢問：請補充個人史及其它資料。
2015-12-29 21:35
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