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創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)后脫位是肩關(guān)節(jié)脫位的一種類型，多由直接或間接暴力導(dǎo)致，表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等。其發(fā)生與肩關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)、受傷機(jī)制、個體差異、治療不當(dāng)及康復(fù)不佳等有關(guān)。 1.肩關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)：肩關(guān)節(jié)本身結(jié)構(gòu)較為特殊，關(guān)節(jié)盂淺，關(guān)節(jié)囊松弛，穩(wěn)定性相對較差，容易脫位。 2.受傷機(jī)制：強(qiáng)大的外力直接作用于肩關(guān)節(jié)，如高處墜落、交通事故等，或間接暴力，如上肢伸展時摔倒等，都可能引起脫位。 3.個體差異：有些人肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶相對薄弱，或者本身存在關(guān)節(jié)疾病，更容易發(fā)生脫位。 4.治療不當(dāng)：受傷后如果治療方法不正確，如復(fù)位不徹底，可能導(dǎo)致再次脫位或形成習(xí)慣性脫位。 5.康復(fù)不佳：脫位治療后，如果沒有進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量和關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)不好，也會增加再次脫位的風(fēng)險。 總之，創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)后脫位需要及時診斷和治療，治療后要重視康復(fù)訓(xùn)練，以恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正常功能。

肩關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性后脫位非常少見，可發(fā)生于肩前側(cè)受直接暴力撞擊，也可發(fā)生于跌倒時手掌撐地的間接外力損傷，特別是在發(fā)生暈厥時摔倒。雖然傷后肩關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙嚴(yán)重，但畢竟是罕見損傷，肩關(guān)節(jié)正位X線片脫位征象不明顯，臨床醫(yī)生也鮮有肩關(guān)節(jié)后脫位診查經(jīng)驗而極易漏診。若患者失去早期治療機(jī)會而造成的陳舊性肩關(guān)節(jié)后脫位治療則很困難。為防止診斷上的漏誤，臨床上凡遇肩關(guān)節(jié)傷后疼痛，活動受限，上臂處于內(nèi)收內(nèi)旋強(qiáng)迫位置，肩后方隆起的患者都應(yīng)考慮到有后脫位的可能。仔細(xì)分析肩正位X線片見有盂肱關(guān)節(jié)間隙增寬，肱骨頭內(nèi)旋使大結(jié)節(jié)影像重迭不顯示等表現(xiàn)很有助于診斷。若能拍攝肩關(guān)節(jié)軸位X線片,因為疼痛和活動障礙新鮮脫位可能需麻醉后實施)或CT檢查發(fā)現(xiàn)有肱骨頭向后移位和肱骨頭前內(nèi)側(cè)壓縮凹陷骨折，肩關(guān)節(jié)后脫位診斷即可確定。

左上肢處于伸直內(nèi)收內(nèi)旋位置，無方肩體征，左肩后側(cè)輕度腫脹隆起，肩關(guān)節(jié)周圍壓痛明顯，患者因疼痛不敢進(jìn)行肩主動活動，被動活動肩關(guān)節(jié)有明顯彈性固定感且伴有劇烈疼痛，尤以被動外展外旋肩關(guān)節(jié)時疼痛最甚?；贾珶o血管神經(jīng)損傷征象。