營養(yǎng)性貧血治療無效且脾大等，如何應對？
女現(xiàn)在是貧血,做了骨髓穿刺,診為營養(yǎng)性貧血.吃了三個月的生血細胞的藥,不見好轉.做了血尿糞常規(guī),肝腎功能兩對半,尿里有隱血一個+,蛋白.彩超脾臟大（脾厚46mm,肋下45mm),血常規(guī)紅白細胞都降低,血小板70.其他檢查還算可以.醫(yī)生看后建議說是有可能要把脾臟切除.
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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營養(yǎng)性貧血經治療未好轉，伴有脾大、血尿異常等情況，需綜合考慮多種因素，如貧血類型診斷是否準確、有無其他潛在疾病、藥物使用是否合理、脾臟功能異常程度、后續(xù)治療方案選擇等。 1.貧血類型診斷：營養(yǎng)性貧血的診斷是否確切，有無可能存在其他類型貧血被遺漏，如地中海貧血、再生障礙性貧血等，需進一步檢查明確。 2.潛在疾病排查：一些全身性疾病也可能導致類似癥狀，如自身免疫性疾病、慢性感染等，應完善相關檢查。 3.藥物使用評估：所用生血細胞藥物可能未針對病因，或個體對藥物反應不佳，可考慮調整用藥，如使用促紅細胞生成素、鐵劑、維生素 B12 等。 4.脾臟功能評估：脾臟大可能影響血細胞破壞和生成，需評估脾臟功能，如脾亢程度。 5.治療方案選擇：若脾臟功能嚴重異常，切除脾臟可能是一種治療選擇，但也需權衡利弊，同時關注術后恢復和可能的并發(fā)癥。 對于這種復雜的病情，需要綜合多方面因素進行深入分析和評估，制定個體化的治療方案。建議在正規(guī)醫(yī)院的血液科進行系統(tǒng)診治。
2025-02-25 02:55
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好,脾切除后除了對身體的免疫力產生影響外,幾乎不會有其他的后患。脾臟是人體最大的免疫器官（相當于一個巨大的淋巴結）,少了這個免疫屏障,人體對有害物質的入侵的防御難免會減弱.但是有人體全身遍布著淋巴結,象一個防御網(wǎng),會補充脾臟的功能,切除后不會有太大影響的!另外,關于該不該切除要看您的具體癥狀了,建議您針對具體情況治療!
2015-12-29 20:18
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好這位朋友，脾臟主要的兩個功能是造血和免疫造血的功能在胎兒期成人后不再有這個功能這時候脾臟的作用主要是免疫功能脾切除后對人體的免疫系統(tǒng)是個損傷，脾切除后對日常生活及壽命影響不大但是脾切除后要注意加強防止感染包括保暖、飲食衛(wèi)生、個人衛(wèi)生、適當鍛煉等等脾切除后機體的免疫功能可以由其他器官代替所以問題也不是特別大，希望我的回答對你有幫助。
2015-12-29 19:27
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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脾是具有多種功能的器官,它的主要功能有4種.①造血.脾是胚胎階段重要的造血器官,胚后成為淋巴器官.但在成體脾中仍有少量造血干細胞,當動物體嚴重缺血或在某些病理狀態(tài)下,可以恢復造血功能,產生紅細胞,粒細胞及血小板.②儲血.脾是血液,尤其是血細胞的重要的儲存庫,將血細胞濃集于脾索,脾竇之中.當某些緊急狀態(tài)（如急性大失血）,脾會收縮將血細胞釋放到循環(huán)血液之中.③濾血.脾還是血液有效的過濾器官.血液中的細菌,異物,抗原抗體復合物及衰老的血細胞在流經脾臟時,被大量的巨噬細胞吞噬和消化.④免疫.脾有產生免疫反應的重要功能,血液中抗原在脾中可引起有力的細胞免疫和體液免疫反應.邊緣區(qū)是免疫反應啟動的重要部位.細胞免疫反應引起圍動脈淋巴鞘明顯的增大和免疫活性細胞輸出的增多.
2015-12-29 11:01
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