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41 歲男患者食管靜脈曲張等病后續(xù)如何治療

患者男41歲,因多年飲酒兩個月前因消化道出血去醫(yī)院檢查胃鏡,發(fā)現(xiàn)食管靜脈全部曲張胃鏡沒做成,讓立即住院治療在縣醫(yī)院查B超干彌漫性病變脾大,腹水肝功能不正常貧血后住院一月好轉出院,醫(yī)院給予促肝細胞生長素,胸腺肽,谷胱甘肽吊水,口服心得安,螺內酯,呋塞米,一個月后腹水吸收,血色素從5.0到7.1肝功能都很正常脾大,現(xiàn)想請問專家現(xiàn)在該怎么治療,是做斷流手術還是分流手術,這樣的大手術在哪里做更安全現(xiàn)在做要多少費用

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    對于這位 41 歲男性患者的情況,需要綜合考慮多種因素來決定后續(xù)治療方案,包括病情嚴重程度、身體整體狀況、手術風險、術后恢復以及經濟和心理承受能力等。 1. 病情嚴重程度:評估食管靜脈曲張的程度、脾大的具體情況以及肝功能的穩(wěn)定性。如果病情仍較嚴重,可能需要更積極的治療。 2. 身體整體狀況:考慮患者的貧血是否已完全改善,心肺功能等能否耐受手術。 3. 手術風險:斷流手術和分流手術都有一定風險,如出血、感染等,需權衡利弊。 4. 術后恢復:包括傷口愈合、飲食調整和生活方式改變對恢復的影響。 5. 經濟和心理承受能力:手術及后續(xù)治療可能帶來一定經濟壓力,患者的心理狀態(tài)也會影響治療效果和康復。 總之,對于該患者的治療方案選擇,需要多學科醫(yī)生進行綜合評估,并與患者充分溝通,以選擇最適合患者的治療方式。

    2025-02-24 13:48
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    解決脾功能亢進可以選擇介入栓塞!如果經濟狀況好,可以選擇肝移植!需要全面評估后決定!

    2015-12-29 18:21
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    根據您的病史描述,患者應該是酒精性肝硬化,已達到了肝功能失代償期,消化道出血、肝硬化、脾大及肝功異常都說明了這一點。目前的治療為保肝、止血、降門壓治療,對于手術一般減壓就是分流,容易出現(xiàn)肝性腦病,脾臟仍明顯影響血常規(guī)的結果,是可以考慮切除的,若保守治療效果好就可以繼續(xù)保守治療。

    2015-12-29 15:32
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內科

    你好,肝彌漫性病變患者不要盲目的吃藥,因為患者的肝臟本來就有炎癥損傷,長期的吃藥有可能加重肝臟的負擔的,患者出現(xiàn)脾大的癥狀時,很有可能是病情發(fā)展到了中晚期了,不知道你具體是什么肝?。可眢w除了脾大的癥狀,還有其它的不適么?你可以詳細的介紹你病情,病史,我給你做科學的病情指導,如果還有什么疑問也可以追問我。

    2015-12-29 08:19
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