右肺上葉斑狀影及肝臟異常是何病？嚴重嗎？
兩肺肺紋理規(guī)整，右肺上葉內帶見斑狀軟組織密度影，密度不均，邊界稍欠模糊，各肺葉內未見異常密度影，氣管、支氣管通暢，兩側胸腔內未見實質性病變陰影，肺門，縱膈未見明顯大淋巴結影，心影及縱膈未見擴大及移位，心臟各房室未見擴大，雙側胸膜未見增厚，胸膜腔未見積液。肝臟為搜，肝左右葉比例關系尚正常，內外緣邊界不規(guī)則呈鋸齒狀變化，肝實質密度未見明顯異常，肝內、外膽管未見擴張，膽囊不大，襄壁均勻，襄腔內未見異常密度影，腎臟、脾臟、胰腺形態(tài)、大小、密度未見異常，肝門及腹主動脈旁未見增大淋巴結，腹膜腔未見積液。請問下周醫(yī)生，這是什么病啊?是不是肺癌呢?有百分之幾的肺癌可能性呢？是不是很嚴重？好擔心，如果是肺癌，該怎么治療？可以手術嗎？因為肝也有問題，肝臟的問題也很嚴重嗎？
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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右肺上葉內帶見斑狀軟組織密度影及肝臟內外緣邊界不規(guī)則呈鋸齒狀變化，可能由多種原因引起，包括肺部炎癥、肺結核、肺癌，以及肝臟的肝硬化、肝纖維化等。需要進一步檢查明確，不能僅依據(jù)現(xiàn)有結果確診。 1. 肺部炎癥：細菌、病毒等病原體感染可導致肺部炎癥，出現(xiàn)肺部斑狀影。常有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素。 2. 肺結核：由結核分枝桿菌感染引起，可表現(xiàn)為肺部陰影。常有低熱、盜汗、乏力等癥狀。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3. 肺癌：肺癌也可能有類似表現(xiàn)，但還需結合病理檢查等確診。治療方法包括手術、放療、化療、靶向治療等。 4. 肝硬化：長期慢性肝病可能導致肝硬化，使肝臟形態(tài)改變?？沙霈F(xiàn)腹脹、乏力等癥狀。治療包括病因治療、保肝治療等，如使用恩替卡韋抗病毒、水飛薊賓保肝等。 5. 肝纖維化：各種慢性肝臟損傷可引起肝纖維化?？赡軣o明顯癥狀，或有肝區(qū)不適。治療包括去除病因、抗纖維化治療，如使用扶正化瘀膠囊等。 僅憑目前的檢查結果不能明確診斷，需要進一步完善相關檢查，如增強 CT、腫瘤標志物、病理檢查等，以便確定具體病因，采取針對性治療。
2025-02-24 17:02
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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你好，您這種情況要確診很棘手，CT診斷結核確診率也只有90%以上，另外不排除鈣化、占位，其實最擔心就是占位，而確診只有氣管鏡或者穿刺活檢，建議當?shù)蒯t(yī)院進一步詳查，祝健康。
2015-12-29 16:42
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