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懷孕 40 多天超聲未見胎心搏動(dòng)，有早孕反應(yīng)，不一定是死胎。這可能與受孕時(shí)間較晚、胚胎發(fā)育速度、超聲檢查誤差、母體激素水平及胚胎自身異常等有關(guān)。 1. 受孕時(shí)間較晚：如果排卵和受孕時(shí)間推遲，實(shí)際胚胎發(fā)育時(shí)間可能不足 40 天，暫時(shí)看不到胎心搏動(dòng)。 2. 胚胎發(fā)育速度：每個(gè)胚胎的發(fā)育速度并非完全一致，有的可能稍慢。 3. 超聲檢查誤差：儀器精度、操作人員技術(shù)等可能影響檢查結(jié)果。 4. 母體激素水平：即使胚胎發(fā)育異常，母體激素水平的變化可能有一定滯后性，所以仍有早孕反應(yīng)。 5. 胚胎自身異常：染色體異常等先天問題可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良。 總之，僅憑目前的情況不能確定是否為死胎。建議密切觀察身體變化，1-2 周后復(fù)查超聲，同時(shí)監(jiān)測血 HCG 和孕酮水平，以明確胚胎發(fā)育情況。如果確定為死胎，可能會(huì)出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀，多數(shù)需要進(jìn)行清宮處理。

病情分析：懷孕早孕后有一部分人B超妊娠5周可以查出，妊娠實(shí)驗(yàn)在孕后7-9天可以診斷。8周可見胎心。

50天就可以聽到胎心妊娠20周后，胎兒在宮腔內(nèi)死亡，稱為死胎。引起死胎的常見原因有臍帶病變、胎兒畸形、母體病變導(dǎo)致胎盤功能不全供氧不足，使胎兒缺氧死亡。如死胎滯留過久，可引起母體凝血功能障礙，分娩時(shí)發(fā)生不易控制的產(chǎn)后出血，對產(chǎn)婦危害極大，故及時(shí)診斷處理是非常必要的。[癥狀體癥]1.胎動(dòng)停止，胎心消失，子宮不繼續(xù)增大；2.子宮底及腹圍縮小，乳房脹感消失、縮?。?.胎死時(shí)間長者；可有全身疲乏，食欲不振，腹部下墜，產(chǎn)后大出血或致DIC。[診斷依據(jù)]1.胎動(dòng)停止，胎心消失，子宮大小與相應(yīng)妊娠月份不符；2.超聲檢查示無胎心、胎動(dòng)，顱骨重疊；3.X線檢查：胎兒脊柱成角彎曲；4.羊水甲胎蛋白顯著增高；5.尿雌三醇含量〈3mg/24小時(shí)。[治療原則]1.確診后引產(chǎn)；2.根據(jù)不同病例選擇引產(chǎn)方法；(詳見中、晚期引產(chǎn))；3.凝血功能障礙者；可用肝素或纖維蛋白原治療；4.臨產(chǎn)時(shí)備新鮮血；5.抗生素治療；6.對癥支援治療。[療效評價(jià)]1.治愈：死胎排出，產(chǎn)婦無并發(fā)癥，無感染。2.未愈：死胎未排出，出現(xiàn)并發(fā)癥。[專家提示]死胎是由某些不利因素使宮內(nèi)胎兒缺氧導(dǎo)致死亡。此程呈漸進(jìn)性，初為胎動(dòng)減少，后為胎動(dòng)消失至胎心消失，可歷時(shí)數(shù)日。如胎動(dòng)減少或胎動(dòng)消失，但胎心正常，短時(shí)內(nèi)及時(shí)采用剖宮產(chǎn)，有時(shí)仍可獲存活的嬰兒。因此，孕期學(xué)會(huì)胎動(dòng)計(jì)數(shù)行自我監(jiān)測，有助于了解宮內(nèi)胎兒安危。胎動(dòng)計(jì)數(shù)方法：每日早、中、晚各數(shù)1小時(shí)的胎動(dòng)數(shù)，3次相加乘4即為12小時(shí)的胎動(dòng)計(jì)數(shù)。正常胎動(dòng)每小時(shí)約3－5次，如12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)計(jì)數(shù)少于10次，提示胎兒宮內(nèi)缺氧，隨時(shí)有胎死宮內(nèi)之危，需即找醫(yī)生檢查治療。

妊娠20周後，胎兒在宮腔內(nèi)死亡，稱爲(wèi)死胎。引起死胎的常見原因有臍帶病變、胎兒畸形、母體病變導(dǎo)致胎盤功能不全供氧不足，使胎兒缺氧死亡。如死胎滯留過久，可引起母體凝血功能障礙，分娩時(shí)發(fā)生不易控制的産後出血，對産婦危害極大，故及時(shí)詳嗵幚硎欠淺１匾?/div>2012-05-2202:56:10向我提問

病情分析：一般在孕50天以上的話,都應(yīng)該是有胎心的,如果在二個(gè)月內(nèi)沒有的話,考慮是發(fā)育不良,要及時(shí)流產(chǎn)的.