上呼吸道感染治療中地塞米松的作用及副作用
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：主要癥狀:上呼吸道感染，發(fā)熱37.6-39.5發(fā)病時(shí)間:11月13日-15日上午口服藥未見效，體溫增高至38.9化驗(yàn)檢查結(jié)果:細(xì)菌/病毒混合感染曾經(jīng)治療情況和效果：11月13日-15日上午口服藥未見效，體溫增高至38.915日下午靜脈注射;青霉素類藥+抗病毒(具體名字不清)+地塞米松.療效真明顯，體溫基本正常，食欲也恢復(fù)了.但接下來的3天治療地塞米松停了(聽護(hù)士說抗病毒的針劑也從2只減少到1只了)，體溫又回到38.5(這還在我大量喝水，白天晚上的口服降溫藥的前提下），身體狀況極差.19日今天）在我的要求下，醫(yī)院增加了抗病毒藥的劑量+地塞米松.用上就見效.體溫36.6.想得到怎樣的幫助：我的疾病恢復(fù)和使用地塞米松有直接關(guān)系嗎?它的副作用是什么?
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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上呼吸道感染治療中使用地塞米松，其作用主要在于抗炎、退熱、減輕癥狀等，但也存在一定副作用，如影響代謝、導(dǎo)致感染擴(kuò)散、引發(fā)消化系統(tǒng)問題、造成骨質(zhì)疏松、影響精神狀態(tài)等。 1. 抗炎作用：地塞米松能夠抑制炎癥細(xì)胞的聚集和炎癥介質(zhì)的釋放，減輕炎癥反應(yīng)，緩解呼吸道黏膜的充血、水腫。 2. 退熱效果：通過抑制體溫調(diào)節(jié)中樞對(duì)致熱原的反應(yīng)，從而降低體溫。 3. 影響代謝：可能導(dǎo)致血糖升高、脂肪重新分布、蛋白質(zhì)代謝紊亂。 4. 感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)：抑制免疫反應(yīng)，可能使原有感染難以控制或引發(fā)新的感染。 5. 消化系統(tǒng)問題：引起惡心、嘔吐、胃潰瘍等。 6. 骨質(zhì)疏松：長(zhǎng)期使用可影響鈣吸收，導(dǎo)致骨量減少。 7. 精神狀態(tài)改變：可能出現(xiàn)興奮、失眠、抑郁等。 總之，地塞米松在治療上呼吸道感染時(shí)有一定作用，但使用時(shí)需權(quán)衡利弊，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量，避免長(zhǎng)期大量使用帶來的不良影響。
2025-02-24 19:58
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