脾大伴多種癥狀，能否確診慢性疾?。?/h3>
2025-02-24 09:48
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主要癥狀:脾大發(fā)病時(shí)間:三年化驗(yàn)檢查結(jié)果:紅細(xì)胞增多血小板增多胃出血頭疼頭暈.曾經(jīng)治療情況和效果：吃羥基藥注射藥劑.吃阿司匹林腸溶片現(xiàn)在化驗(yàn)結(jié)果接近正常想得到怎樣的幫助：確診是否為慢性波）
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回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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脾大且伴有紅細(xì)胞增多、血小板增多、胃出血、頭疼頭暈等癥狀，可能是多種疾病引起。要確診是否為慢性疾病，需綜合考慮病因、癥狀持續(xù)時(shí)間、檢查結(jié)果及治療反應(yīng)等。常見的可能病因有骨髓增殖性疾病、肝硬化、感染等。 1. 骨髓增殖性疾病：如真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥等，這類疾病可導(dǎo)致血細(xì)胞異常增多，引起脾大等癥狀。治療常使用羥基脲、干擾素等藥物。 2. 肝硬化：肝臟病變導(dǎo)致門靜脈高壓，引起脾淤血和脾大，可能伴有胃底食管靜脈曲張破裂出血。治療包括保肝、降低門脈壓等。 3. 感染：某些慢性感染如慢性瘧疾、黑熱病等，也可能導(dǎo)致脾大。需針對病原體進(jìn)行抗感染治療。 4. 血液系統(tǒng)疾?。喝缏粤＜?xì)胞白血病等，除脾大外，還可能有貧血、發(fā)熱等表現(xiàn)。治療多采用化療、靶向治療等。 5. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡，可累及多個器官，出現(xiàn)脾大等癥狀。治療常使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。 出現(xiàn)脾大及相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
2025-02-25 00:11
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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真性紅細(xì)胞增多癥紅細(xì)胞增多血小板增多胃出血頭疼頭暈.經(jīng)羥基藥阿司匹林腸溶片等治療后現(xiàn)在化驗(yàn)結(jié)果接近正常.問是慢性病嗎。本病是一種主要累及紅細(xì)胞系統(tǒng)的慢性骨髓增殖性疾病患者年齡多在50歲以上其血液總?cè)萘匡@著增多血液粘度增高導(dǎo)致高血壓和血栓形成等并發(fā)癥的產(chǎn)生診斷必須排除繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥.治療的療效判斷：療效評價(jià)1.完全緩解：臨床癥狀消失皮膚粘膜紅紫恢復(fù)正常原腫大的肝脾顯著回縮血紅蛋白恢復(fù)正常白細(xì)胞和血小板降至正?；蜉p度減少紅細(xì)胞容量正常.2.臨床緩解：臨床及血象正常但紅細(xì)胞容量未恢復(fù)正常或未作測定.3.好轉(zhuǎn)：臨床癥狀明顯改善皮膚粘膜紅紫有所減輕原腫大的肝脾有所回縮血紅蛋白下降30g／L以上.4.無效：臨床癥狀體征以及血象無變化或改善不明顯.生活護(hù)理：雖然本病病因未明但只要能及時(shí)采用適當(dāng)?shù)闹委熁颊呤悄軌颉敖】荡婊疃嗄晟踔潦嗄?
2015-12-29 03:08
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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真性紅細(xì)胞增多癥是慢性病其不同的治療方法預(yù)后是不一樣的.如果沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥的話病程進(jìn)展緩慢預(yù)后是良好的.生活護(hù)理：建議要注意積極治療不要等到有并發(fā)癥了再治療.
2015-12-28 22:29
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