骶椎腰化伴假關節(jié)病變如何有效治療？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：骶椎腰化X線:(第5腰椎左側橫突肥大與骶骸骨形成假關節(jié))CT:雙側骶骸關節(jié)基本對稱，關節(jié)面邊緣骨質略硬化，關節(jié)下骨質密度增高.診斷意見:關節(jié)改變，可疑炎癥.久坐后引起腰部左側疼痛，主要集中在假關節(jié)部位的酸痛，感覺骨頭直接有摩擦，并且引起腰圍充血酸漲.臥床休息后疼痛消失，勞累后又會發(fā)作，幾乎每天都是這樣反復.藥物治療嘗試過很多效果不好，不能根治，有醫(yī)生建議手術治療，手術方式:手術植骨融合假關節(jié)處，不過恢復期要3個月.本次發(fā)病及持續(xù)時間:勞累后發(fā)作，休息后減輕.目前一般情況:每天反復發(fā)作，嚴重影響工作，想盡一切可能辦法治愈.病史:2006年6月份開始發(fā)作，以前從沒有過.以往診斷治療經過及效果:看過很多醫(yī)生，西藥，中藥沒有多大效果.輔助檢查:CT，X光.強直性脊柱炎檢測(陰性)風濕三項(抗O高，其余正常)其它:希望在線的各位名醫(yī)大師，能夠指點.有沒有好的手術治療方式，以及醫(yī)院??有沒有相同的病歷怎樣治療的?請?zhí)峁﹨⒖冀梃b.跪謝!(目前深圳工作，可以前往杭州治療)
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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骶椎腰化伴假關節(jié)病變是一種較為復雜的脊柱疾病，其癥狀表現(xiàn)為腰部疼痛、酸脹等。治療方法包括保守治療和手術治療，病因可能與先天發(fā)育、勞損等有關，治療效果因人而異。 1.病因：骶椎腰化可能是先天發(fā)育異常所致，長期的勞累、不良姿勢等可導致關節(jié)損傷和炎癥。 2.癥狀：主要癥狀為腰部疼痛，尤其在久坐、勞累后加重，休息后減輕。疼痛部位集中在假關節(jié)處，可能伴有酸脹、摩擦感。 3.檢查：X 線和 CT 有助于明確診斷，如顯示關節(jié)面硬化、骨質密度改變等。 4.保守治療：包括休息、物理治療（如熱敷、按摩）、藥物治療（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等）。但保守治療效果不佳時，可能需要考慮手術。 5.手術治療：手術植骨融合假關節(jié)處是一種可行的方法，但恢復期較長，需注意術后護理和康復。 骶椎腰化伴假關節(jié)病變的治療需要綜合考慮患者的病情和身體狀況。患者應在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方案，并積極配合治療和康復，以緩解癥狀，提高生活質量。
2025-02-24 17:31
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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患者朋友您好：建議用中醫(yī)的治療方法，采用中藥熬治的膏藥，在百度可以搜百年神貼.此膏藥可透入皮膚產生消炎、止痛、活血化淤、通經走絡、開竅透骨、祛風散寒等.貼于體表的膏藥刺激神經末梢，通過反射，擴張血管，促進局部血液循環(huán)，改善周圍組織營養(yǎng)，達到消腫，消炎和鎮(zhèn)痛的目的現(xiàn)在藥店還沒有銷售，這是民間的中藥熬制而成，很多患者用了此藥效果非常明顯，抓緊治療沒有問題的.如有需要可以查看我的個人信息！只求信任！祝早日康復！
2015-12-29 01:20
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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可以到專業(yè)的中醫(yī)骨病醫(yī)院辯證治療不需要手術祝早日康復。
2015-12-28 21:35
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
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治療患者可經過非手術治療而緩解，少數(shù)頑固性患者需要行外科手術治療.1.橫突注射治療：患者俯臥，腹下墊一枕頭.常規(guī)皮膚消毒，用25G8cm長的穿刺針頭，穿刺點定于椎棘突下緣旁開3厘米處，經穿刺點垂直進針，經皮膚、皮下組織，進針時稍有阻力，在瞬間突然出現(xiàn)顯著疼痛時即為腰肌膜部位，回吸無血，即可將藥液注入肌膜周圍，然后繼續(xù)進針到腰椎橫突表面，注射剩余藥液.患者感到發(fā)脹并擴散至臀、髓、下肢屈側或腹股溝部時，效果較好.常用利多卡因強的松龍止痛合劑l0ml，5~7日1次，4次為一療程.多數(shù)患者在一個療程內治愈.2.減少彎腰活動，可外敷消腫止痛藥物，一般不主張按摩.3.慢性期可采用理療、針灸等療法，一般保守治療有一定療效.4.鎮(zhèn)痛藥物治療麥力通(Maxicom)也稱奈丁美酮，其化學名為4-(6-甲氧基-2-奈基)-2-丁酮，是一種新型非甾體抗炎藥，屬于非酸性藥物前體.原形藥物活性很弱，口服后迅速吸收并代謝.其代謝產物6-MNA對前列腺素合成有很強的抑制作用;還可抑制多核白細胞和單核細胞向炎癥部位轉移;減少炎癥部位的DNA含量;抑制炎癥滲出物中兩種溶解酶的活動，從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用.由于該藥分子中無酸堿極性基團，對胃腸粘膜無直接刺激，不抑制胃粘膜的保護機制，原形藥物本身不抑制胃部前列腺素合成，從而將胃腸刺激減至最小.雙氯滅痛(DeclofenacSodium)該藥的鎮(zhèn)痛、消炎和解熱作用都很強，吸收及排泄都較快.臨床用于治療多種疼痛及癌痛，還用于治療類風濕性關節(jié)炎、紅斑狼瘡.口服每日3次，每次25mg，栓劑每日2次，每次50mg，直腸納入，也可使用注射制劑，每次75mg，日4次深部肌肉內注射.妊娠前3個月禁用，肝腎功能障礙及有潰瘍病史者慎用.奈普生(Naproxen)也稱為消痛靈，是一種高效低毒的非甾體抗炎藥，吸收快，完全，血漿結合率達99%，血漿半衰期為13~14小時.用于治療中等疼痛、痛風及各種關節(jié)炎.對不耐受阿斯匹林、消炎痛的患者，用奈普生可獲好療效.開始治療時，每日分2次口服，每日500~750mg，疼痛減輕后，可每日口服375~750mg.一日總劑量不超過1250mg.此藥與阿斯匹林等非甾體抗炎藥有交叉過敏性，與苯磺舒合用可延長血漿半衰期.服用該藥偶見胃腸道出血，有消化道潰瘍者禁用.5.中藥治療下列中藥方劑可以選用：（1）強腰散此方溫散寒邪，行滯通阻，活血鎮(zhèn)痛.成分：川烏30克，肉桂30克，干姜30克，白芷20克，南星20克，赤芍20克，樟腦30克.共研為極細末，每次用30~50克;開水調成糊狀，攤于紗布上，趁熱時敷貼于痛處.隔日一換.
2015-12-28 20:36
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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你好，這位朋友，就你現(xiàn)在的情況而言，單純手術也解決不了（抗O高），在考慮炎癥的同時，詳細檢查骨密度和風濕方面，現(xiàn)在這種病好多，還是詳細檢查后在決定怎么治療，祝你早康
2015-12-28 17:29
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis，AS)是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節(jié)和韌帶以及骶髂關節(jié)的炎癥和骨化，髖關節(jié)常常受累，其它周圍關節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節(jié)疾病，可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15～40歲青壯年，發(fā)病高峰年齡為20歲左右，45歲以上發(fā)病少見。男性比女性多見，男女比約為5：1。本病一般類風濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關節(jié)炎、腸病性關節(jié)炎等統(tǒng)屬血清陰性脊柱病。 查看全文»
