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56 歲竇心性心動(dòng)過緩,心跳 40 多下,心口痛,咋回事?

我有竇心性心動(dòng)過緩,心跳40多下,血壓有時(shí)正常,有時(shí)稍高一點(diǎn),夜里覺得心口痛睡不著覺,坐起來就好點(diǎn)了,想知道是怎么啦?吃什么藥,去醫(yī)院檢查,需要做什么檢查?第一次問題補(bǔ)充:(2008-1-2211:18:06)患者年齡:56

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    竇心性心動(dòng)過緩患者出現(xiàn)心口痛,可能與心肌缺血、心臟結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡、藥物影響、電解質(zhì)紊亂等有關(guān)。 1. 心肌缺血:心動(dòng)過緩導(dǎo)致心臟供血不足,引起心肌缺血缺氧,從而產(chǎn)生疼痛??赏ㄟ^心電圖、心肌酶譜等檢查明確,治療上常使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血。 2. 心臟結(jié)構(gòu)異常:如心臟擴(kuò)大、心肌病等,影響心臟正常功能。心臟超聲有助于診斷,治療可能包括改善心功能的藥物如地高辛。 3. 神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡:自主神經(jīng)功能紊亂可能導(dǎo)致心跳節(jié)律異常和心口痛??赏ㄟ^檢測神經(jīng)功能相關(guān)指標(biāo)判斷,一般通過調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)等改善。 4. 藥物影響:某些藥物如β受體阻滯劑等可能導(dǎo)致心動(dòng)過緩。需明確用藥史,必要時(shí)調(diào)整用藥。 5. 電解質(zhì)紊亂:鉀、鈣等離子失衡會(huì)影響心肌電活動(dòng)。通過血電解質(zhì)檢查確診,補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)進(jìn)行治療。 總之,出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,明確病因,采取針對(duì)性治療。同時(shí),要注意休息,避免勞累和情緒激動(dòng)。

    2025-02-24 21:12
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    首先,要明確病因后才能服藥對(duì)癥治療.要想明確病因最好去檢查一下心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖和心臟彩超檢查.

    2015-12-28 23:04
  • 回答2

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    考慮為竇性心動(dòng)過緩可能性大,建議去醫(yī)院心內(nèi)科作個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查進(jìn)一步明確心率波動(dòng)情況,鑒于你目前的情況可以服用些沙丁胺醇片、參松養(yǎng)心膠囊治療

    2015-12-28 21:36
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    竇性心動(dòng)過緩主要是由于迷走神經(jīng)張力過高所致。(1)生理性:正常人特別是長期參加體育鍛煉或強(qiáng)體力勞動(dòng)者,可有竇性心動(dòng)過緩。睡眠和害怕也會(huì)引起一時(shí)性心動(dòng)過緩。再如一些手法壓迫眼球,按壓頸動(dòng)脈竇,嘔吐,血管抑制性暈厥等,可引起竇性心動(dòng)過緩(2)藥物性:β-受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、嗎啡、洋地黃、奎尼丁、利多卡因、乙胺碘呋酮、異搏定、新斯的明、麻醉藥等,可引起竇性心動(dòng)過緩。(3)全身性疾?。杭谞钕贆C(jī)能減退、阻塞性黃疸、顱內(nèi)壓增高、某些感染如鉤端螺旋體病、傷寒、流行性感冒、傳染性單核細(xì)胞增多癥、白喉恢復(fù)期、垂體功能遲鈍、高血鉀、堿中毒、食道憩室、抑郁癥、都可引起竇性心動(dòng)過緩。(4)心臟血管性疾?。杭毙孕募」H?,慢性缺血性心臟病,竇房結(jié)炎癥,心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎侵及竇房結(jié),竇房結(jié)動(dòng)脈的血栓、擴(kuò)張、炎癥,某些心肌病如淀粉樣變性,法魯氏四聯(lián)癥或大血管錯(cuò)位術(shù)后,微生物累及心臟,出血進(jìn)入竇房結(jié),家族性竇性心動(dòng)過緩,累及心臟抑制中樞或加速中樞的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等,均可導(dǎo)致心動(dòng)過緩的發(fā)生。

    2015-12-28 07:39
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