80 多歲老人 2 型糖尿病降糖藥使用咨詢
爺爺診斷為2型糖尿病，檢查那天空腹7.3餐后12.2.血紅蛋白7.4%爺爺要求嘗試通過飲食控制血糖，幾天來情況如下空腹血糖：每次都7以下餐后血糖：通常7~10左右，很少超11~~~昨天晚餐后2小時(shí)10.1覺得苗頭不好,今早一粒達(dá)美康，結(jié)果早餐后2小時(shí)血糖4.5。>對于80多歲的老人來說否降得太猛了？像達(dá)美康這樣的藥物能否一次吃半粒或隔一天吃一粒？明天怎么辦呢？監(jiān)測血糖如果還是在正常甚至稍低水平的話還需要用藥嗎？另外有沒有更溫和一點(diǎn)的降糖藥給老人吃呢？謝謝大夫。
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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80 多歲老人患有 2 型糖尿病，在使用降糖藥達(dá)美康后血糖下降明顯，對于這種情況，需要綜合考慮老人的身體狀況、血糖控制目標(biāo)、藥物特點(diǎn)等。包括藥物調(diào)整、血糖監(jiān)測、選擇溫和降糖藥、飲食運(yùn)動(dòng)管理等方面。 1. 藥物調(diào)整：達(dá)美康等降糖藥的使用劑量應(yīng)根據(jù)血糖情況和老人身體耐受度來調(diào)整。一般不建議自行減少劑量或改變用藥頻率，以免影響血糖控制的穩(wěn)定性。 2. 血糖監(jiān)測：應(yīng)密切監(jiān)測血糖，包括空腹、餐后 2 小時(shí)血糖，甚至必要時(shí)加測睡前血糖，以全面了解血糖波動(dòng)情況。 3. 溫和降糖藥選擇：如格列喹酮、二甲雙胍腸溶片、阿卡波糖等，這些藥物相對溫和，但具體使用仍需醫(yī)生評估。 4. 飲食運(yùn)動(dòng)：繼續(xù)保持合理的飲食控制，適量運(yùn)動(dòng)，如散步等，但要避免過度勞累。 5. 個(gè)體差異：每位老人對藥物的反應(yīng)不同，醫(yī)生會(huì)綜合考慮老人的肝腎功能、心血管狀況等因素來制定最適合的治療方案。 總之，對于 80 多歲的 2 型糖尿病老人，降糖治療需要謹(jǐn)慎，密切監(jiān)測血糖，遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案，以確保血糖控制在安全有效的范圍內(nèi)，提高生活質(zhì)量。
2025-02-23 20:20
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對于現(xiàn)在來說，我不建議血糖控制到4到5左右，因?yàn)闉榱朔乐沟脱堑默F(xiàn)象出現(xiàn)，那個(gè)遠(yuǎn)比高血糖要嚴(yán)重得多對于你爺爺這樣的情況我建議最好聯(lián)合用點(diǎn)中成藥就可以了，血糖在6、7都是很不錯(cuò)的，不要盲目的追求血糖控制到4-5什么的
2015-12-28 11:25
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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達(dá)美康是12小時(shí)緩釋藥物，為了維持體內(nèi)的有效藥物濃度不能隔天服一次，但可以根據(jù)情況每天服半粒的。年齡這么大了建議還是用胰島素的好，這樣既可控制血糖副作用又小，控制好藥量與飲食量的關(guān)系，就可避免因單純節(jié)食而造成的老人營養(yǎng)不良。
2015-12-28 10:36
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