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雙腿水腫半年有時有輕微蛋白青維

雙腿水腫半年有時有輕微蛋白青維血系泡

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    林慶榮 主治醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級甲等

    創(chuàng)傷骨科

    患者你好,您現(xiàn)在的情況考慮是腎臟的受損的可能性較大,肌酐的升高考慮是由于患者的腎臟組織的缺血缺氧,腎臟組織的受損,細(xì)胞外基質(zhì)的沉積,受損的腎臟固有細(xì)胞的排水排毒能力下降,毒素的堆積所導(dǎo)致的,蛋白尿和血尿的出現(xiàn)是腎臟固有細(xì)胞結(jié)構(gòu)被破壞,導(dǎo)致腎臟的濾過屏障損傷使蛋白,潛血的漏出而引起的。應(yīng)該是詳細(xì)的介紹一下情況臨床癥狀是什么我們才可以幫助你分析一下屬于什么病的。如有疑問,可以到當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院就診,咨詢醫(yī)生。

    2018-12-27 15:20
  • 回答6

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    水腫:水腫系指血管外的組織間隙中有過多的體液積聚,為臨床常見的癥狀之一.與肥胖不同,水腫表現(xiàn)為手指按壓皮下組織少的部位(如小腿前側(cè))時候,有明顯的凹陷.祖國醫(yī)學(xué)稱之為水氣,也稱為“水腫”.水腫是一個常見的病理過程,其積聚的體液來自血漿,其鈉和誰的比例于血漿大致相同,習(xí)慣上,將過多的體液在體腔中積聚稱為積水或者積液,如胸腔積水,腹腔積水,心包積水等.分類和常見疾病,:水腫的分類方法有,1根據(jù)水腫波及范圍分為全身性水腫,和局部水腫.2根據(jù)水腫發(fā)生的部位命名為,如腦水腫,喉頭水腫,肺水腫,下肢水腫等.3根據(jù)水腫發(fā)生原因分為心性水腫,,腎性水腫,肝性水腫,炎性水腫,營養(yǎng)不良性水腫,淋巴性水腫,特發(fā)性水腫等.水腫的發(fā)病機(jī)制為:生理情況下,人體的組織間液處于不斷的交換和更新之中,組織間液量卻相對恒定,組織間液量恒定的維持,有賴于血管內(nèi)外液體交換平衡和體內(nèi)外液體交換平衡.如果這種平衡破環(huán),就有可能導(dǎo)致組織間隙或者體腔中過多體液積聚.您的情況,請您及時到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查,明確水腫的原因,再遵醫(yī)囑,合理治療.

    2015-12-28 13:43
  • 回答5

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    不知道你說的有事輕微的蛋白什么,是蛋白尿嗎.出現(xiàn)雙下肢水腫首先要考慮心臟疾病和肝臟的疾病,當(dāng)然在腎病的時候也會在后期出現(xiàn)下肢的水腫,在心衰的時候,主要是右心衰下肢的經(jīng)脈回流不暢,而引起的水腫,除此之外還會有其他的表現(xiàn),如乏力,消化不良,肝腫大,頸靜脈怒張等在心電圖上也可以出現(xiàn)右室增大的表現(xiàn),心臟B超可以明確的診斷.肝臟主要是因為因為低蛋白引起的水腫,通過補(bǔ)充白蛋白能有效的治療,要是有蛋白尿的話那多是腎病,你一定要到醫(yī)院里面仔細(xì)的檢查,明確診斷,及時有效的治療.

    2015-12-28 12:47
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,能把你的情況提供得更詳細(xì)一些嗎,這樣我們才能給你更好的建議.你指的是尿常規(guī)中有少量的蛋白以及紅細(xì)胞嗎?這些癥狀與指標(biāo)有可能與腎炎有關(guān)的,腎小球腎炎又稱腎炎.是發(fā)生于雙側(cè)腎臟腎小球的變態(tài)反應(yīng)性疾病.腎小球腎炎是常見的腎臟疾病,分為急性和慢性二種.急性腎炎起病急,病程短,好發(fā)于4~14歲兒童.本病多發(fā)生在鏈球菌感染之后,大部分病例2~3周前有過咽炎,扁桃體炎等前驅(qū)感染,但感染程度與是否發(fā)病之間無平行關(guān)系.40%的病人首先發(fā)現(xiàn)血尿而求醫(yī);90%的病例出現(xiàn)水腫,輕者晨起后見眼瞼浮腫,重者水腫延及全身.甚至出現(xiàn)胸水,腹水,出現(xiàn)氣急和腹脹,部分病人血壓升高且有頭痛,小便化驗幾乎都含有蛋白質(zhì)(蛋白尿).目前尚無阻斷發(fā)病環(huán)節(jié)的特效療法,重在保護(hù)機(jī)體的抗病能力,防止病情加重.急性患者需臥床休息4~6周,飲食應(yīng)注意低鹽,低蛋白并適當(dāng)限制飲水.同時配以必要的藥物治療.急性腎炎常不治而愈,經(jīng)2~6周左右各種癥狀可自行消失,自然痊愈率高達(dá)90%.

    2015-12-28 06:04
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腎炎與飲食1.急性腎炎的飲食治療腎小球腎炎分型多,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,飲食治療原則要根據(jù)病人的腎功能狀況和蛋白尿的程度來確定,亦應(yīng)注意病人的水腫和血壓情況.做綜合分析后再確定如何飲食治療.限制蛋白質(zhì)急性腎小球腎炎發(fā)病3~6天.腎小球濾過率下降,會產(chǎn)生一過性的氮質(zhì)血癥.因此,應(yīng)限制蛋白質(zhì)飲食.在限制的范圍內(nèi)應(yīng)選食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物,如牛奶,雞蛋,瘦肉,魚等.當(dāng)病情好轉(zhuǎn),尿量增多,每天尿量>1000毫升時,可開始逐漸增加蛋白質(zhì)攝入量.但每曰不得超過0.8克/公斤體重.低鹽低鈉飲食有水腫和高血壓的病人應(yīng)采用低鹽,無鹽膳食.低鹽膳食一般每日用食鹽小于3克或醬油10-15毫升.凡含鹽多的食品均應(yīng)避免食用,如咸菜,泡菜,成蛋,松花蛋,腌肉,海味,掛面等.無鹽飲食是烹調(diào)時不加食鹽或醬油,可用糖,醋,芝麻醬,番茄醬來調(diào)味.限制高鉀食物當(dāng)出現(xiàn)少尿,無尿或血鉀升高時,應(yīng)限制含鉀豐富的蔬菜及水果,如黃豆芽,韭菜,青蒜,芹菜,菜花,香椿,菠菜,竹筍,百合,干紅棗,鮮蘑菇,紫菜,榨菜,川冬菜,冬菇,杏,藕,高粱,玉米,扁豆,番茄,絲瓜,苦瓜等.限制入液量應(yīng)根據(jù)病人每天的尿量多少來控制入液量.一般的補(bǔ)充方法是除補(bǔ)充與前一日排出尿量等量的液體外,再多攝入液體500~1000毫升.如果尿量少或伴有水腫者,每日攝入的液體量應(yīng)不超過1000毫升.供給適量熱能和脂肪急性腎小球腎炎的病人應(yīng)臥床休息.熱量不要過高,膳食中脂肪的含量不宜多,且應(yīng)以含多不飽和脂肪酸豐富的油脂為主,即以植物油為主.供給充足的維生素由于限制含鉀較多的食物,攝入的蔬菜和水果就要減少,維生素的攝入會明顯減少,容易造成維生素缺乏癥.應(yīng)補(bǔ)充各種維生素制劑,尤其是維生素c,每日不應(yīng)少于300毫克.2.慢性腎炎與科學(xué)飲食食物中主要有三大營養(yǎng)物質(zhì),即蛋白質(zhì),脂肪和碳水化合物.對腎臟病病情有影響者主要是蛋白質(zhì).但是蛋白質(zhì)又是人體必需的營養(yǎng)物,如果缺少會造成營養(yǎng)不良及機(jī)體免疫力低下,對健康不利.因此,要針對患者的不同情況來調(diào)整飲食蛋白質(zhì)入量.一般認(rèn)為,腎功能正常的慢性腎炎患者應(yīng)該攝入正常量蛋白質(zhì),即每日每公斤體重1克.當(dāng)腎功能不全出現(xiàn)時,才限制蛋白入量,一般限制在每日每公斤體重0.6克左右.不能過度限制飲食蛋白質(zhì),以防造成營養(yǎng)不良,而且在所限制的蛋白質(zhì)入量范圍內(nèi),要優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)進(jìn)食,如牛奶,雞蛋,新鮮瘦肉及魚等.非優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如豆腐,豆類制品等植物蛋白不是不能食用,但其比例不應(yīng)超過蛋白質(zhì)總千克入量的三分之一.所謂優(yōu)質(zhì)蛋白是指必需氮基酸多的蛋白質(zhì).必需氮基酸在腎功能不全時常嚴(yán)重缺乏而必須補(bǔ)充.但是,單靠食物補(bǔ)充,哪怕是含必需氮基酸最多的食物?如雞蛋含46.2%,牛奶含44.8%?補(bǔ)充,也難滿足需要.所以在限制蛋白質(zhì)入量時,應(yīng)該注意補(bǔ)充藥物性必需氮基酸或其衍生物.腎炎又稱開同或復(fù)方α—酮酸,是目前較理想的適于腎功能不全患者服用藥物,該藥除能補(bǔ)充必需氮基酸進(jìn)行營養(yǎng)治療外,配合低蛋白飲食還有延緩腎功能損害進(jìn)展的作用.在低蛋白飲食加必需氮基酸治療的同時,還必須保證每日進(jìn)食的食物要有足夠的熱量.這可以通過適當(dāng)增加飲食中碳水化合物如麥淀粉,藕粉及食糖,及植物油來做到.熱量最好能達(dá)到每日每公斤體重146.5千焦(每克碳水化合物及蛋白質(zhì)能產(chǎn)熱16.74千焦,每克脂肪能產(chǎn)熱37.7千焦),以保證攝入的蛋白質(zhì)能被機(jī)體充分利用去合成自身蛋白質(zhì)(熱量不足時,蛋白質(zhì)將同碳水化合物及脂肪一樣,被作為燃料氧化產(chǎn)熱,而不能在分解成氮基酸,被再利用合成自身蛋白質(zhì)),糾正機(jī)體負(fù)氮平衡.患者家屬最好能到書店買一本《食物成分表》,以便詳細(xì)了解各種食物的蛋白質(zhì),碳水化合物及脂肪含量,從而幫助患者安排好每日膳食.此外,若慢性腎炎患者有高血壓或(和)水腫時,限制食鹽入量也很重要,以減輕機(jī)體水,鈉潴留,有利降壓及利尿,一般應(yīng)每日攝入食鹽3克左右為宜.3.腎盂腎炎的飲食調(diào)養(yǎng)腎盂腎炎是細(xì)菌侵入腎盂,腎盞和腎實質(zhì)而引起的化膿性炎癥.一般稱腎盂腎炎及輸尿管炎為上泌尿道感染,而尿道炎,膀胱炎為下泌尿道感染.腎盂腎炎大多并發(fā)下泌尿道炎癥.該病好發(fā)于女性,男女患病比為1∶10,在老年婦女和高齡男子中常見發(fā)病.急性腎盂腎炎一般起病急驟,有發(fā)熱,寒戰(zhàn),頭痛,惡心,嘔吐,全身酸痛,腰部鈍痛或酸痛,主要癥狀為尿急,尿頻,尿痛等;慢性腎盂腎炎患者多有反復(fù)發(fā)作或經(jīng)久不愈的病史,臨床表現(xiàn)不一,發(fā)作時可有尿路刺激癥狀,發(fā)作間歇期可無癥狀或僅有輕微癥狀,到后期可出現(xiàn)腎實質(zhì)嚴(yán)重?fù)p害,出現(xiàn)高血壓,貧血,多尿,夜尿,酸中毒,甚至發(fā)生尿毒癥.尿化驗檢查可見血尿,尿中有大量白細(xì)胞或膿細(xì)胞等.

    2015-12-27 22:16
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    您現(xiàn)在的情況考慮是腎臟的受損的可能性較大,肌酐的升高考慮是由于患者的腎臟組織的缺血缺氧,腎臟組織的受損,細(xì)胞外基質(zhì)的沉積,受損的腎臟固有細(xì)胞的排水排毒能力下降,毒素的堆積所導(dǎo)致的,蛋白尿和血尿的出現(xiàn)是腎臟固有細(xì)胞結(jié)構(gòu)被破壞,導(dǎo)致腎臟的濾過屏障損傷使蛋白,潛血的漏出而引起的.

    2015-12-27 20:36
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