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66 歲男性顱內(nèi)感染治療 17 天仍昏睡,如何應對?

性別:男年齡:66男66歲,醫(yī)院確診為顱內(nèi)感染,體溫仍在37-38.5之間,大部分時間處于昏睡中,意識模糊,已無法行動補充問題1:(2011-03-2811:12:04)已住院治療17天,前段時間體溫基本在36.5-38之間,但近兩天有時體溫升高至38.5、38.3等,意識較混亂

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    顱內(nèi)感染是嚴重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,可能由細菌、病毒、真菌等引起?;颊吣壳盎杷?、意識模糊、體溫波動,需綜合考慮感染控制、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、并發(fā)癥、治療方案及個體差異等因素。 1. 感染控制:若感染未完全清除,病原體持續(xù)作用,會導致癥狀持續(xù)。需根據(jù)藥敏試驗調(diào)整抗生素,如頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南等。 2. 神經(jīng)系統(tǒng)損傷:感染可能造成腦組織損傷,影響神經(jīng)功能??墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、神經(jīng)節(jié)苷脂等。 3. 并發(fā)癥:可能出現(xiàn)腦積水、腦膿腫等并發(fā)癥,加重病情。必要時需手術(shù)引流或切除。 4. 治療方案:當前治療方案可能需要優(yōu)化,如聯(lián)合用藥、增加藥物劑量等。 5. 個體差異:患者年齡大,身體機能弱,恢復相對較慢。 顱內(nèi)感染的治療需要綜合考量多方面因素,密切觀察病情變化,及時調(diào)整治療方案。患者和家屬應積極配合醫(yī)生治療,爭取良好預后。

    2025-02-20 23:47
  • 回答4

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    對于顱內(nèi)感染,建議積極的使用抗生素治療,當然最好是進行細菌培養(yǎng)以及做一下藥物敏感試驗最好.

    2015-12-28 06:20
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    這情況應該積極抗菌消炎治療的,一般需要大劑量青霉素

    2015-12-28 03:47
  • 回答2

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    這個對于抗生素過敏不必太擔心,不管是那種頭孢類都會做皮試,如果有過敏,肯定會顯示出來的!顱內(nèi)感染要看情況,一般是青霉素類的能通過血腦屏障,才會對感染起效!對于高血壓要積極降壓治療!膽結(jié)石如果沒什么癥狀,可以繼續(xù)觀察!同時建議配合中藥治療,中藥對這種感染性疾病效果也不錯!祝健康!

    2015-12-27 22:50
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    顱內(nèi)感染是顱外傷的并發(fā)癥之一。顱內(nèi)有異物存留,包括帽片、頭發(fā)、皮膚、顱骨碎片、槍彈或彈片,其他致傷的兇器等。這類創(chuàng)傷容易并發(fā)顱內(nèi)感染、顱內(nèi)血腫、急性腦膨出、顱內(nèi)壓增高、急性腦水腫及較晚發(fā)的癲癇等,極易導致傷員的死亡,必須早期作緊急清創(chuàng)手術(shù),關(guān)閉顱腔,使開放傷轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合傷。顱內(nèi)感染的治療:(1)病因治療,明確病因,并進行對癥治療。(2)抗感染治療,使用抗生素。(3)并發(fā)癥的治療。有必要時可能需要進行手術(shù)治療。建議到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科住院治療。

    2015-12-27 21:50
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