近期反復(fù)咯血，肺部陰影為陳舊性結(jié)核灶，病因何在？
我最近咯血,06年11月檢查肺部有陰影,結(jié)論陳舊性結(jié)核灶,化驗(yàn)痰無結(jié)核菌,血化驗(yàn)正常.08年7月初咯血,做CT檢查肺部和06年幾乎無差別,痰,血化驗(yàn)都正常,血咯了4天,中間吃了安樂血藥片和阿莫西林,后不咯血了,8月6號上午有咯了一點(diǎn),下午也有一點(diǎn),今天有一點(diǎn),下午幾乎沒有了.請教病因?謝謝!!,
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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咯血且肺部有陳舊性結(jié)核灶，可能由多種原因引起，如結(jié)核灶活動、支氣管擴(kuò)張、肺部炎癥、腫瘤、血管畸形等。 1.結(jié)核灶活動：陳舊性結(jié)核灶在某些情況下可能會重新活躍，導(dǎo)致咯血。需要進(jìn)一步檢查結(jié)核相關(guān)指標(biāo)，如結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌培養(yǎng)等。 2.支氣管擴(kuò)張：長期的肺部疾病可能導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)改變，擴(kuò)張的支氣管容易破裂出血。可通過高分辨率 CT 確診。 3.肺部炎癥：肺部感染炎癥刺激，使血管通透性增加，容易引發(fā)咯血。需明確感染類型，如細(xì)菌、病毒、支原體等，并進(jìn)行針對性抗感染治療。 4.腫瘤：雖然 CT 無明顯變化，但不能完全排除肺部腫瘤的可能。腫瘤組織侵犯血管可引起出血，可通過病理活檢明確診斷。 5.血管畸形：先天性或后天性血管畸形，在壓力變化等情況下可能破裂出血。血管造影有助于診斷。 總之，對于反復(fù)咯血且肺部有陳舊性結(jié)核灶的情況，需要綜合多種檢查手段，明確病因，以便制定合理的治療方案。
2025-02-24 02:38
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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懷疑是腫瘤,可以做病理確定
2015-12-28 04:57
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，您說的情況考慮呼吸道感染的，可以吃點(diǎn) 阿莫西林膠囊＋三九感冒靈顆粒＋布洛芬 看看的，注意多飲水，不吃辛辣刺激的食品
2015-12-28 01:17
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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上呼吸道感染最常見的表現(xiàn)是咳嗽、咯痰、咽喉不適等一些癥狀。咽喉痛，上呼吸道感染可以吃點(diǎn)阿莫西林消炎藥，多喝水，多休息。
2015-12-27 20:45
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導(dǎo)致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴(yán)重程度和預(yù)后的重要指標(biāo)，一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認(rèn)為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤，大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應(yīng)高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
