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86 歲老人在消化內科住院插管后出現(xiàn)尿失禁和便失禁，可能與多種因素有關，如插管損傷、尿路感染、神經(jīng)功能障礙、肌肉功能下降、基礎疾病影響等。 1. 插管損傷：導尿管插管可能會對尿道和膀胱的肌肉組織造成一定損傷，影響其正常的收縮和舒張功能。 2. 尿路感染：局部尿路感染會刺激尿路，導致排尿控制失常?？墒褂每股厝缱笱醴承?、呋喃妥因、阿莫西林等治療。 3. 神經(jīng)功能障礙：老人下肢風濕性關節(jié)炎，可能影響神經(jīng)傳導，導致排尿排便反射異常。 4. 肌肉功能下降：年齡大，肌肉力量減弱，尤其是盆底肌肉，影響控尿控便能力。 5. 基礎疾病影響：如存在糖尿病等慢性疾病，可能影響神經(jīng)和血管功能，加重失禁情況。 對于老人的情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的評估和治療。同時，家人要給予更多的關心和照顧，保持老人的清潔衛(wèi)生，預防并發(fā)癥。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。

你好！按照提供的病情來看，我認為病因應是腎虛為主，因為腎主二便，今因腎虛氣化失常，不能調控二便，遂有尿頻便秘，不能排尿，水濕潴留的嚴重證狀。從上面提供兩張方劑來看，（一）方更會貼切，用濟生腎氣法，本應可取效，但我認為年屆高齡，臟氣衰微，雖藥能對證，恐回天無力矣？生為子女者，盡職而為，以存孝心！個人看法，聊以參考。

尿失禁在治療方面主要有治療泌尿道感染及失禁的藥物.養(yǎng)成良好排尿習慣,有小便失禁的患者可每隔2-3小時排尿,及提高患者對排尿的知覺。每次小便時應盡量排空膀胱的尿液。盤骨底肌肉訓練，平時多作盤骨底肌肉運動，可加強肌肉的收縮力和控制力，以減輕小便失禁的情況。

老年人出現(xiàn)尿失禁、便秘，經(jīng)治療效果不佳?？紤]是腦萎縮、或伴隨腦的栓塞，引起的。這種狀態(tài)，一般中醫(yī)，可以沿用補氣活血。路子開藥治療。常用藥黃芪200克、這是補陽還五湯要求的。加重升麻，以促進肌肉有力。你說的方劑，沒有錯，在你的方劑中，整體加進去：補陽還五湯。如果吃藥后胃不舒服，你可以加白蔻、砂仁、草蔻健脾。高齡病人，治療比較困難，這樣繼續(xù)用藥，是應該能緩解的。老年腦萎縮，既含有中醫(yī)的腎虛，也含有血瘀，還含有氣血不足，也含有水腫。從這四個角度以上，診斷用藥，就是正確路子。

你的問題，藥量用的較輕。象黃芪、紅花、牛膝等藥，需要加量、加倍。方劑，可以繼續(xù)加減，有的藥物，加倍，或者加幾倍，服藥時間稍長點。主要是時間不足啊。