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肺內小細胞癌化療后出現(xiàn)縱隔淋巴結腫大，可能與腫瘤殘留、復發(fā)、炎癥、免疫反應等有關。治療需綜合評估，包括進一步檢查、調整治療方案等。 1. 腫瘤殘留或復發(fā)：需通過病理活檢、影像學檢查等明確。若確定，可能需更換化療藥物，如依托泊苷、順鉑、卡鉑等，或聯(lián)合放療。 2. 炎癥感染：進行血常規(guī)、病原學檢查。若是細菌感染，使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林等；病毒感染則用抗病毒藥物如阿昔洛韋。 3. 免疫反應：可檢測免疫指標。一般采取觀察或使用免疫調節(jié)劑。 4. 其他原因：如淋巴系統(tǒng)自身疾病，需針對性檢查和治療。 5. 綜合治療：包括營養(yǎng)支持、心理疏導等，增強患者抵抗力和治療信心。 總之，對于肺內小細胞癌化療后縱隔淋巴結腫大，應及時明確原因，采取個體化的綜合治療方案，患者要積極配合治療，定期復查。

繼續(xù)化療，或許需要更改化療方案。