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左精索靜脈曲張術后一年睪丸上方有漲感

BR>一年前做了左精索靜脈曲張高位結扎手術,術后不適感消失。但是最近幾天感到左邊睪丸上方有漲感,懷疑是不是精索靜脈曲張復發(fā)了,不過未見左睪丸明顯下垂,不適感也不是很強烈。請問我是不是有輕度的精索靜脈曲張復發(fā)?不用手術能自愈嗎?我應該怎么來防治?聽說中醫(yī)對治療精索靜脈曲張有一定療效,是否正確。謝謝。。。本次發(fā)病及持續(xù)的時間:十天目前一般情況:有時感睪丸上方有漲感。病史:一前前做過左精索靜脈曲張高位結扎以往的診斷和治療經過及效果:手術后不適感消失,但仍然能摸到以前曲張的靜脈團。第一次問題補充:熏洗什么意思?請問除手術外還有沒有其他方法治療,比如說藥物或者藥膏或者是物理治療?謝謝,我現(xiàn)在這種情況會不會繼續(xù)嚴重起來。已經做了次手術了,不想再做了。怎么會又感覺不適呢,雖然這次腹股溝處沒有漲痛感,不過睪丸上方感到有點漲。。。

  • 回答5

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    精索靜脈曲張術后出現(xiàn)睪丸上方漲感,可能是復發(fā),也可能是其他原因,如局部炎癥、精索炎、附睪炎、鞘膜積液等。 1.復發(fā):精索靜脈曲張術后有一定復發(fā)幾率,可能與結扎不完全、新的側支循環(huán)形成等有關。 2.局部炎癥:術后局部組織可能發(fā)生炎癥反應,引起漲感。 3.精索炎:精索發(fā)生炎癥,可導致不適。 4.附睪炎:附睪發(fā)炎,癥狀可能波及睪丸上方。 5.鞘膜積液:鞘膜腔內積液增多,產生漲感。 出現(xiàn)這種情況應引起重視,及時就醫(yī),進行相關檢查,如超聲檢查等,以明確原因,采取相應的治療措施。

    2025-02-23 22:57
  • 回答4

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,精索靜脈曲張應注意適當活動,避免久坐久站,可以用陰囊托治療或穿緊身內衣褲防止發(fā)展。必要時手術治療。

    2015-12-27 21:50
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好!首先祝你早日恢復健康!我想和你談談“精索靜脈曲張”的問題。精索靜脈曲張是青壯年常見的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴張,迂曲和變長。多發(fā)生于16--25歲之間,發(fā)病率在15%左右,99%發(fā)生于左側,雙側約占1%。精索靜脈曲張者9%有不育,男性不育者有39%是精索靜脈曲張引起的。嚴重者可引起睪丸萎縮。1)精索靜脈曲張的病因:1.解剖因素:睪丸和附睪的血液經精索靜脈回流,精索靜脈可分為三組,他們在外環(huán)處有側枝循環(huán)互相交通。后組:精索外靜脈→腹壁下靜脈→股靜脈→髂外靜脈。中組:輸精管靜脈→膀胱上靜脈→髂內靜脈。前組:精索內靜脈:睪丸、附睪的靜脈主要通過精索蔓狀靜脈叢回流,靜脈叢在腹股溝管內合并為2--4條靜脈,穿過內環(huán)至腹膜后合成一條靜脈,稱為精索內靜脈。右側精索內靜脈向上斜行進入下腔靜脈;左側呈直角進入左腎靜脈。精索靜脈曲張多見于左側的原因是:①左精索內靜脈長,呈直角進入腎靜脈,血流受到一定阻力。左腎靜脈附近的左精索內靜脈無瓣膜,因此血液容易倒流。②左精索內靜脈位于乙狀結腸之后,易受腸內糞便的壓迫,影響血液回流。2.生理因素:青壯年性機能較旺盛,陰囊內容物血液供應旺盛。所以有些精索靜脈曲張可隨年齡增長而逐漸消失。另外,長久站立,增加腹壓也是發(fā)病困素。3.其它因素:腹膜后腫瘤、腎腫瘤、腎積水等壓迫精索內靜脈可引起癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。原發(fā)者平臥時很快消失,繼發(fā)者常不消失或消失很慢。2)精索靜脈曲張的癥狀1.多發(fā)生在20--30歲的青壯年。2.大多數(shù)無明顯癥狀,僅在檢查時發(fā)現(xiàn),約20--30%因陰囊腫脹和疼痛就診。3.陰囊墜脹不適,患側睪丸疼痛,大多在性行為或長途行走時癥狀加重,經平臥休息后癥狀緩解。4.局部檢查可見睪丸位置變低,精索粗大,可觸及靜脈團。3)精索靜脈曲張的治療1.無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。2.非手術治療--輕度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者:①可用陰囊托帶,提托保護陰囊。局部熏洗可有一定的療效。②藥用黃芪、雞血藤、丹參各30克,小茵香、羌活、紅花各10克,水煎趁熱熏洗患處,每天2次,每次30分鐘。一劑藥可用2--3天。③冷敷。3.手術治療--較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內靜脈高位結扎術。手術途徑有:①經腹股溝管精索內靜脈高位結扎術:與疝切口相同,顯露精索,找出精索內靜脈主干及其分枝,將其結扎。此手術途徑簡便,常用??赏瑫r結扎擴張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈,如術中用手術顯微鏡,效果更好,復發(fā)率低,并發(fā)癥少。②經髂窩途徑:左下腹斜切口,推開腹膜,于腹膜后、髂外動脈前找到精索內靜脈予以結扎、其優(yōu)點是若于此處誤傷精索內動脈亦不會引起睪丸萎縮。缺點是不能同時處理交通支。③最近有人將導管經下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內靜脈,然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,栓塞此靜脈,治療精索靜脈曲張。缺點是靜脈有畸形,有側枝循環(huán)則不適于栓塞,而且需要特殊設備。4)精索靜脈曲張對生育的影響:1.精索靜脈發(fā)生曲張后,由于身體內較陰囊溫度高的血液倒灌,所以睪丸可因溫度升高而使生精功能受損害;另一方面,在血液逆流時,腎靜脈及腎上腺靜脈內的代謝廢物,如類固醇、兒茶酚胺等都到達睪丸而產生不良影響,而且精索靜脈曲張病人的靜脈血中前列腺素及5-羥色胺水平增高,也影響精子的活動力,所以有精索靜脈曲張者往往因為精液質量差而造成不育。2.在男性不育的病因中約有30--40%的是因為患有精索靜脈曲張。當然,并非所有患有精索靜脈曲張的人都不能生育,關鍵是看對睪丸的損害程度。有的人靜脈曲張很嚴重,但照常能生育;而有的人看來很輕,卻不能生育。3.對男性不育病人應仔細檢查陰囊,以發(fā)現(xiàn)靜脈曲張的程度和睪丸的大小,確定是否需手術治療。手術后約有50--80%的精液質量會改進。有近半數(shù)的患者在術后能獲得生育能力。據統(tǒng)計,通過手術,精液改善率達70%以上。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

    2015-12-27 18:46
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    具體的手術治療方案是要根據病情和手術醫(yī)生來決定的,血管不用重新連接,血管本身就有自己建立血液循環(huán)的機能,手術對生育不會有任何的影響,這點你可以放心的.屬于小手術,大約40分鐘左右就行了.至于費用那要看你所選的醫(yī)院了,你可以到醫(yī)院去咨詢一下.

    2015-12-27 09:44
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    此情況最好的治療方法那就是手術治療而且越早越好。

    2015-12-27 09:40
就醫(yī)問藥

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什么是精索靜脈曲張?   精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯,導致蔓狀靜脈叢擴張、伸長、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張,此發(fā)生率類似于成年人,無種族差異,90%為單側,成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側精索靜脈曲張,對側睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%~42%,最高為81%。80%~98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側,雙側者可高達20%~58%。 查看全文»

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