體檢尿檢異常蛋白隱血 3+,單倍雷公藤治療后蛋白仍高咋辦
體檢發(fā)現尿檢異常,蛋白,隱血均3+,十周前查尿蛋白1.06g/d,沉渣110萬/ml,血肌酐1.06mg/dl,現在口服單倍劑量雷公藤治療,本次復查和蛋白定量0.96g/d
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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體檢發(fā)現尿檢異常,蛋白、隱血均 3+,經單倍劑量雷公藤治療后蛋白定量仍較高。這可能與多種因素有關,如原發(fā)病未控制、藥物不敏感、合并其他疾病、生活方式不當、未規(guī)范治療等。 1. 原發(fā)病未控制:如腎小球腎炎、腎病綜合征等,病情本身較復雜,可能需要調整治療方案,如聯合使用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、他克莫司等。 2. 藥物不敏感:個體對雷公藤的反應存在差異,必要時可更換藥物,如使用血管緊張素轉換酶抑制劑,如依那普利,或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,如氯沙坦。 3. 合并其他疾病:如高血壓、糖尿病等,會影響腎臟功能,導致尿蛋白控制不佳,需同時治療合并癥。 4. 生活方式不當:如過度勞累、高蛋白飲食、吸煙飲酒等,應注意休息,低鹽、優(yōu)質低蛋白飲食,戒煙戒酒。 5. 未規(guī)范治療:未按時服藥、未定期復查等,要嚴格遵醫(yī)囑治療,定期監(jiān)測尿蛋白、腎功能等指標。 總之,出現這種情況需要綜合分析,明確原因后采取針對性的措施?;颊邞卺t(yī)生的指導下積極治療,同時注意生活方式的調整,以促進病情的改善。
2025-02-23 21:26
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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腎小球腎炎是以腎小球損害為主的變態(tài)反應性炎癥,使一種較為常見的疾病.腎小球腎炎臨床表現主要有蛋白尿,血尿,水腫和高血壓等.
2015-12-27 16:10
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劉輝東 醫(yī)師
贛州市于都縣第二人民醫(yī)院
二級乙等
內科
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您好,尿蛋白、紅細胞的漏出,是由于腎臟本身的腎小球基底膜破損導致的大分子物質從尿中排出。要從根本上修復受損的腎小球基底膜才能達到根治的目的。
2015-12-27 13:19
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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蛋白尿,血尿的產生是腎臟組織病理損傷的結果,追根究底是腎臟纖維化進展所導致,所以治療中要以阻斷腎臟纖維化,修復腎受損組織,恢復腎功能為主.臨床實踐調查發(fā)現,只要規(guī)范正規(guī)治療大約90%以上的腎小球腎炎患者鞏固治療后可取得良好的治療效果,蛋白尿,血尿轉陰,且復發(fā)幾率小.
2015-12-27 12:01
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