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發(fā)作性睡病和癲癇在癥狀、誘因、腦電圖表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后等方面存在差異。通過(guò)對(duì)這些方面的綜合分析，可以較為準(zhǔn)確地進(jìn)行鑒別診斷。 1.癥狀：發(fā)作性睡病主要表現(xiàn)為不可抗拒的嗜睡、猝倒、睡眠癱瘓和入睡前幻覺(jué)；癲癇發(fā)作時(shí)多有意識(shí)喪失、抽搐、口吐白沫等。 2.誘因：發(fā)作性睡病可能與遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)；癲癇常由腦部損傷、感染、遺傳等引起。 3.腦電圖：發(fā)作性睡病患者腦電圖多正常；癲癇患者發(fā)作時(shí)腦電圖常有異常放電。 4.治療方法：發(fā)作性睡病常用藥物有莫達(dá)非尼、羥丁酸鈉等；癲癇常用卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等藥物治療，部分患者可能需要手術(shù)。 5.預(yù)后：發(fā)作性睡病經(jīng)治療可改善癥狀，但難以根治；癲癇部分患者可通過(guò)治療控制發(fā)作，甚至治愈。 總之，發(fā)作性睡病和癲癇雖然都可能導(dǎo)致異常的睡眠表現(xiàn)，但通過(guò)詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)、癥狀觀察、腦電圖檢查等，能夠明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。

發(fā)作性癲癇是以不可抗拒的短期睡眠發(fā)作為特點(diǎn)的一種疾病。多于兒童或青年期起病，男女發(fā)病率相似。部分病人可有腦炎或顱腦外傷史。其發(fā)病機(jī)制尚未清楚，可能于腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)功能降低或橋腦尾側(cè)網(wǎng)狀核功能亢進(jìn)有關(guān)。近來(lái)有研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)作性睡疾病人下丘腦局部精神細(xì)胞壞死。多數(shù)病人伴有猝倒癥、睡眠麻痹、睡眠幻覺(jué)等其他癥狀，合稱(chēng)為發(fā)作性睡病四聯(lián)癥。部分病人可有腦炎或顱腦外傷史。發(fā)作性睡病一般有四種表現(xiàn)

發(fā)作性睡病是一種原因不明的以具有異常睡眠傾向?yàn)樘卣鞯木C合征，它包括白天過(guò)度睡眠，夜間睡眠不安及病理性REM睡眠的表現(xiàn)。主要癥狀為白天過(guò)度睡眠、猝倒、睡眠癱瘓及入睡前幻覺(jué)。小兒時(shí)期的發(fā)作性睡病主要表現(xiàn)為嗜睡，少數(shù)病兒有猝倒發(fā)作，睡眠癱瘓及入睡前幻覺(jué)都比較少見(jiàn)。由于發(fā)作性睡病的發(fā)作性睡眠和猝倒特征，臨床上有時(shí)可能誤診為癲癇發(fā)作，常規(guī)或長(zhǎng)程監(jiān)測(cè)腦電圖檢查有助于排除癲癇發(fā)作。癲癇發(fā)作時(shí)有癲癇樣波型，發(fā)作性睡病腦電圖檢查在清醒時(shí)多表現(xiàn)為正常，l0%患兒可顯示不規(guī)則慢波增多或陣發(fā)性慢波節(jié)律，睡眠發(fā)作時(shí)的腦電圖特征在入睡初期很快進(jìn)入REM睡眠，REM睡眠潛伏期短，在日間睡眠中，即使只持續(xù)10分鐘，也有REM睡眠期出現(xiàn)。此外，連續(xù)全夜多導(dǎo)睡眠圖描記術(shù)(PSG)監(jiān)測(cè)可以了解患者晝夜睡眠發(fā)作的實(shí)際數(shù)目、持續(xù)時(shí)間、發(fā)生時(shí)間和類(lèi)型。